Contenido

• Al paso
• Parte 1 de 3: Reconocer los signos y síntomas
• Parte 2 de 3: Tratamiento de los síntomas
• Parte 3 de 3: Vigilar las complicaciones y prevenir el chikungunya
• Consejos
• Advertencias

El chikungunya es un virus que los mosquitos infectados pueden transmitir a los humanos. Los mosquitos infectados también pueden ser portadores de otras enfermedades, como el dengue y la fiebre amarilla. La chikungunya se encuentra en muchos lugares del mundo, incluido el Caribe, las partes tropicales de Asia, África, América del Sur y del Norte. No hay medicamentos, vacunas ni tratamiento para ello. Solo puede intentar aliviar los síntomas. Es importante conocer los signos y síntomas del chikungunya, controlar los síntomas y estar atento a las complicaciones.

Al paso

Parte 1 de 3: Reconocer los signos y síntomas

1. Reconoce los síntomas en la fase aguda. La fase aguda de la enfermedad es un período corto en el que comienza a experimentar síntomas. Los síntomas pueden tardar entre 2 y 12 días después de la picadura de un mosquito infectado. Por lo general, no hay síntomas durante los primeros 3 a 7 días. Cuando comienzan los síntomas, normalmente estará enfermo durante 10 días antes de mejorar. Puede experimentar los siguientes síntomas durante la fase aguda:
   • Fiebre: La temperatura suele estar entre 39ºC y 40,5ºC y suele durar de 3 días a una semana. La fiebre puede ser bifásica (desaparece por unos días, seguida de unos días de fiebre levemente más baja (38-39ºC), tiempo durante el cual el virus se acumula en el torrente sanguíneo y se disemina a diferentes partes del cuerpo.
   • Dolor en las articulaciones: por lo general, experimenta dolor en las articulaciones pequeñas de las manos, muñecas, tobillos y las articulaciones más grandes, como las rodillas y los hombros, pero no las caderas. Más del 70% de las personas tienen dolor que pasa de una articulación a otra tan pronto como la primera articulación se siente mejor. El dolor suele ser peor por la mañana y mejora con movimientos suaves. Sus articulaciones también pueden estar hinchadas o dolorosas al tacto, y es posible que tenga los tendones inflamados. El dolor en las articulaciones generalmente desaparece por completo después de 1 a 3 semanas, y el dolor es peor durante la primera semana.
   • Sarpullido: alrededor del 40% al 50% de los pacientes desarrollan un sarpullido. Suele ser una erupción manchada. Pequeñas protuberancias cubren la erupción, que a menudo se vuelven visibles de 3 a 5 días después de que aparece la fiebre, y desaparecen después de 3 a 4 días. La erupción suele comenzar en la parte superior de los brazos y las piernas, seguida de la cara y el tronco. Mírese en el espejo y quítese la camisa para ver si ve protuberancias rojas en muchas áreas y si le pican. También revise su espalda, la parte de atrás de su cuello y levante los brazos para revisar sus axilas.
2. Conoce los síntomas de la fase subaguda. La fase subaguda de Chikungunya dura de uno a tres meses después del final de la fase aguda. Durante la fase subaguda, el síntoma principal es el dolor articular. Además, también pueden ocurrir anomalías de los vasos sanguíneos, como el síndrome de Raynaud.
   • El síndrome de Raynaud es una afección en la que se reduce el flujo sanguíneo a las manos y los pies debido al frío o al estrés. Mire las puntas de sus dedos y verifique si están frías y de color azul / negro.
3. Reconoce la fase crónica. Esta fase comienza tres meses después de los primeros síntomas de la enfermedad. Se caracteriza por un dolor articular persistente. El 33% de los pacientes sufren de dolor articular durante 4 meses, el 15% dura 20 meses y el 12% dura de 3 a 5 años. Un estudio ha demostrado que el 64% de las personas todavía tenían articulaciones rígidas o dolorosas después de un año. También puede experimentar ataques de fiebre, astenia (cansancio anormal o debilidad), artritis (articulaciones inflamadas / hinchadas) en múltiples articulaciones y tendones inflamados.
   • Si ya tiene una enfermedad articular subyacente, como artritis reumatoide, es más propenso a desarrollar chikungunya crónica.
   • La artritis reumatoide rara vez ocurre en la fase aguda. En promedio, esto solo comienza después de unos 10 meses.
4. Esté atento a otros síntomas. Aunque la fiebre, el sarpullido y el dolor en las articulaciones son los síntomas más comunes, muchos pacientes también experimentan otras cosas. Estos podrían incluir:
   • Contractura muscular
   • Dolor de cabeza
   • Dolor de garganta
   • Dolor de estómago
   • Bloqueo
   • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
5. Distinga el chikungunya de enfermedades similares. Dado que muchos de los síntomas asociados con el chikungunya también ocurren con enfermedades similares transmitidas por mosquitos, es importante conocer la distinción. Enfermedades similares al chikungunya incluyen:
   • Leptospirosis: observe si le duelen los músculos de la pantorrilla al caminar. También observe si la parte blanca de sus ojos es de color rojo brillante (sangra en la conjuntiva). Esto es causado por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Considere si ha estado cerca de animales de granja o agua, ya que los animales infectados pueden propagar esta enfermedad a través del agua o el suelo.
   • Dengue: considere si ha sido picado por mosquitos si ha estado en un clima tropical como Asia, África, América del Sur, América Central, el Caribe o el sur de América del Norte. El dengue es común en estos lugares. Mírese en el espejo en busca de hematomas, sangrado o enrojecimiento del blanco de los ojos, encías sangrantes o hemorragias nasales frecuentes. El sangrado es la principal diferencia entre el dengue y el chikungunya.
   • Paludismo: considere si le han picado mosquitos en lugares donde prevalece el paludismo, como América del Sur, África, India, Oriente Medio y el sudeste asiático. Fíjate si tienes escalofríos, fiebre y sudores. Esto puede llevar de 6 a 10 horas. Después de eso, estas fases pueden volver una y otra vez.
   • Meningitis: Fíjese si hay un brote en el área donde se encuentra. Si es así, podría estar infectado. Vea si tiene fiebre y si tiene rigidez o dolor en el cuello. También puede experimentar fuertes dolores de cabeza y fatiga.
   • Reumatismo agudo: es más común en niños de entre 5 y 15 años. Compruebe si su hijo tiene dolor en varias articulaciones, que generalmente pasa de una articulación a otra (si una articulación está mejor, otra articulación le dolerá) y si tiene fiebre, al igual que con la chikungunya. Sin embargo, la diferencia es que el niño hace movimientos espasmódicos o incontrolados, tiene pequeños bultos indoloros debajo de la piel y una erupción. La erupción puede ser plana o ligeramente engrosada, con bordes deshilachados y con manchas o circular con un borde rosa más oscuro en el exterior.

Parte 2 de 3: Tratamiento de los síntomas

1. Sepa cuándo buscar atención médica. Un médico puede extraer sangre para analizar si tiene chikungunya u otra enfermedad transmitida por mosquitos. Consulte a un médico si experimenta los siguientes síntomas:
   • Fiebre que dura más de 5 días.
   • Mareos (posiblemente debido a la deshidratación o un problema neurológico)
   • Dedos de manos o pies fríos (síndrome de Raynaud)
   • Sangrado en la boca o debajo de la piel (posiblemente dengue)
   • Poca orina (debido a la deshidratación, que puede provocar daño renal)
     • Si los dolores en las articulaciones son insoportables y los analgésicos no ayudan, el médico puede recetarle 200 mg de hidroxicloroquina o 300 mg de fosfato de cloroquina, que se pueden tomar hasta por 4 semanas.
2. Comprenda qué pruebas puede realizar el laboratorio. El médico enviará muestras de sangre al laboratorio. Se pueden realizar varias pruebas para hacer el diagnóstico. ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) busca anticuerpos específicos contra el virus. Estos anticuerpos se desarrollan hacia el final de la primera semana de la enfermedad y alcanzan su punto máximo después de 3 semanas a 2 meses. Si el resultado es negativo, el médico puede repetir el análisis de sangre para ver si ha subido.
   • Un cultivo de virus también puede verificar el crecimiento. Por lo general, se usa en los primeros 3 días de la enfermedad cuando el virus está creciendo rápidamente.
   • El método RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) utiliza proteínas que codifican genes específicos del virus para imitar los genes específicos de chikungunya. Si tiene chikungunya, el laboratorio verá más genes de chikungunya de lo habitual en un gráfico automatizado.
3. Paz. No existe un tratamiento específico para el virus ni una vacuna para prevenirlo. Solo puedes combatir los síntomas. La Organización Mundial de la Salud recomienda que descanse lo suficiente. Esto proporciona alivio y permite que su cuerpo se recupere. Descanse en un lugar que no sea demasiado caliente o húmedo, ya que esto puede empeorar los síntomas.
   • Aplique una compresa fría en las áreas doloridas para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Puede utilizar una bolsa de verduras congeladas o una bolsa de hielo. Envuelva la bolsa congelada en una toalla y colóquela sobre el área dolorida. Nunca lo aplique directamente sobre la piel ya que puede dañar su piel.
4. Toma analgésicos. Si tiene fiebre y dolor en las articulaciones, tome acetaminofén. Tomar 2 comprimidos de 500 mg, hasta 4 veces al día. Asegúrese de beber suficiente agua durante el día. Dado que la fiebre puede provocar deshidratación y deficiencia de electrolitos, debe beber al menos 2 litros de agua con un poco de sal al día.
   • Si tiene problemas de hígado o riñón, consulte a un médico antes de tomar acetaminofén.
   • No tome aspirina u otros analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno, etc. El chikungunya es similar a otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue, que pueden provocar hemorragias graves. La aspirina y los analgésicos antiinflamatorios pueden diluir la sangre y empeorar el sangrado. Asegúrese de no tener dengue consultando a un médico.
5. Moverse. Haga ejercicio de manera moderada, pero no demasiado intensa, ya que esto puede empeorar el dolor muscular o articular. Si es posible, programe una cita con un fisioterapeuta y obtenga tratamiento como resultado. Esto puede fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones, lo que puede reducir el dolor y la rigidez. Intente moverse por la mañana si sus articulaciones se sienten rígidas. Haz algunos de estos sencillos ejercicios:
   • Siéntate en una silla. Extienda una pierna frente a usted para que quede paralela al suelo y manténgala presionada durante 10 segundos. Baja la pierna y apoya el pie en el suelo. Haz lo mismo con tu otra pierna. Repita esto varias veces al día, haciendo de dos a tres series de diez repeticiones por pierna.
   • Párese sobre los dedos de los pies con los pies juntos y bájese de nuevo hasta los pies completos. Repita esto varias veces, hacia arriba y hacia abajo.
   • Acuéstese de costado. Levante una pierna durante diez segundos y vuelva a colocarla sobre la otra pierna. Haz esto diez veces. Luego gire hacia el otro lado y repita con la otra pierna. Haga esto varias veces al día.
   • También puede realizar ejercicios aeróbicos suaves. No está permitido realizar movimientos agresivos ni usar pesas.
6. Use aceite o crema contra la irritación de la piel. Es posible que tenga escamas secas o una erupción con picazón. Eso no necesariamente necesita tratamiento, pero puede aliviar la picazón y ayudar a que su piel se recupere. Aplique un poco de aceite mineral, humectante o loción de calamina en su piel. Si siente mucha comezón, puede tomar un antihistamínico oral como difenhidramina, de acuerdo con las instrucciones del prospecto. Esto puede hacer que las células inflamatorias liberen menos proteínas que causan la picazón.
   • Los parches cutáneos con decoloración persistente se pueden tratar con productos a base de hidroquinona. Esto aclarará las manchas.
   • Pídale consejo a un médico si desea comprar una crema o loción para reducir la irritación de la piel.
7. Prueba un remedio a base de hierbas. Parece que hay una serie de hierbas y plantas que pueden ayudar a aliviar los síntomas del chikungunya. Puede comprarlos en la mayoría de las farmacias, pero siempre consulte a un médico antes de comenzar. Los remedios a base de hierbas incluyen:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: este es el mejor remedio homeopático para la chikungunya. Es un extracto a base de vegetales que puedes usar contra los síntomas. Alivia los síntomas, incluido el dolor articular. Tomar 6 gotas al día durante un mes mientras persistan los síntomas.
   • Equinácea: este extracto vegetal se utiliza para combatir los síntomas de la chikungunya fortaleciendo el sistema inmunológico. Tomar 40 gotas al día, divididas en 3 tomas.

Parte 3 de 3: Vigilar las complicaciones y prevenir el chikungunya

1. Esté atento a las complicaciones cardíacas. Preste especial atención a las arritmias cardíacas que pueden ser potencialmente fatales. Para comprobarlo, coloque las yemas de los dedos índice y medio en la muñeca, justo debajo del pulgar. Si siente los latidos del corazón, es la arteria radial. Cuente cuántos latidos siente por minuto. Lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto. También preste atención a si siente un ritmo constante; Los saltos o las pausas anormales pueden indicar una alteración del ritmo cardíaco. Su médico puede realizar un electrocardiograma (EKG), que consiste en colocar electrodos en el pecho para controlar el ritmo cardíaco.
   • El virus chikungunya puede inflamar el tejido cardíaco, lo que puede causar ritmos cardíacos anormales.
2. Esté atento a las complicaciones neurológicas. Esté atento a la fiebre, el cansancio y la confusión que podrían ser signos de encefalitis o meningitis. Los problemas de desorientación o concentración también son un signo de esto. Si experimenta dolor de cabeza intenso, rigidez o dolor en el cuello, sensibilidad a la luz, fiebre, visión doble, convulsiones, náuseas y vómitos, es posible que tenga meningoencefalitis. Es una combinación de meningitis y encefalitis (inflamación del tejido espinal que se adhiere al cerebro).
   • Si tiene daño en los nervios de las piernas o los brazos, podría tener el síndrome de Guillain-Barré. Busque disminución de la sensibilidad, convulsiones y movimientos en ambos lados del cuerpo. También busque un dolor agudo, ardiente, sordo o punzante en ambos lados del cuerpo. Esto puede aumentar aún más y eventualmente conducir a dificultades respiratorias porque los nervios de los músculos respiratorios se ven afectados.
   • Si tiene problemas para respirar, llame a los servicios de emergencia de inmediato.
3. Esté atento a las complicaciones oculares. Explique si tiene los ojos doloridos, enrojecidos o llorosos. Todos estos podrían ser signos de que sus ojos están inflamados por conjuntivitis, epiescleritis o uveítis.
   • Si tiene problemas para ver los objetos frente a usted y los colores o los objetos aparecen tenues, es posible que tenga neurorretinitis.
4. Revise su piel para detectar signos de hepatitis. Mírese en el espejo en busca de manchas amarillas en la piel o en el blanco de los ojos. Estos pueden ser signos de hepatitis, inflamación del hígado. La inflamación hace que los productos de desecho del hígado se esparzan por la piel, haciéndola amarilla y con comezón. Luego busque ayuda médica de inmediato.
   • Si no se trata a tiempo, puede provocar insuficiencia hepática.
5. Esté atento a los signos de deshidratación que podrían indicar insuficiencia renal. La chikungunya puede provocar deshidratación porque los riñones no reciben suficiente sangre para funcionar normalmente. Esto puede provocar insuficiencia renal, por lo que debe vigilar su orina con atención. Si siente que está produciendo mucha menos orina y la orina es muy oscura, busque atención médica inmediata.
   • Un médico realizará algunas pruebas para ver si las funciones de los riñones son buenas.
6. Evite el chikungunya cuando viaje. Consulte al GGD para averiguar dónde se han reportado casos de chikungunya. Al viajar a estas áreas, puede tomar varias medidas para prevenir la enfermedad. Estas precauciones incluyen:
   • No salgas durante el día. Aunque los mosquitos siempre pueden picar, el mosquito que propaga la chikungunya es especialmente activo durante el día.
   • Use mangas largas y piernas largas para proteger su cuerpo contra los mosquitos tanto como sea posible. Trate de usar ropa de colores claros, ya que esto le ayudará a ver los mosquitos.
   • Duerma bajo una mosquitera para protegerse de los mosquitos por la noche.
   • Use un aerosol para insectos con al menos un 20% de DEET. Otros ingredientes activos contra los mosquitos incluyen: eucalipto, picardina y acetilaminopropionato de etilbutilo (IR3535). Cuanto mayor sea la dosis del ingrediente activo, más tiempo funcionará el agente.

Consejos

• La hidroxicloroquina y el fosfato de cloroquina son medicamentos que se usan para la artritis reumatoide, pero también pueden ayudar con la artritis chikungunya. Es posible que se necesite una radiografía para ver si el cartílago de las articulaciones se ha dañado.

Advertencias

• No le dé aspirina a niños menores de 12 años, ya que puede causar sangrado de estómago y síndrome de Reye. Esta última es una enfermedad grave que puede afectar al cerebro y al hígado, e incluso puede llegar a ser mortal.