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• Pasos
• Advertencia

La hernia de disco puede ser muy dolorosa. Esto ocurre cuando se escapa el adhesivo blando del disco de las vértebras. No todas las personas con una hernia de disco dolerán, pero dolerá si el pegamento del disco se escapa y toca los nervios de la espalda. Aunque puede llevar un tiempo, muchas personas con hernias de disco se recuperan sin cirugía.

Pasos

Método 1 de 3: Determinación de hernia de disco

1. 

   Reconoce los síntomas. Las vértebras lumbares y cervicales son las áreas más comunes con hernia de disco. Si una hernia de disco está en la región lumbar, experimentará dolor en la pierna; Si tiene una hernia de disco cervical, puede experimentar dolor en el hombro y el brazo. Los síntomas incluyen:
   • Dolor en las extremidades. El dolor aumentará cuando tosa, estornude o se mueva de alguna manera.
   • Entumecimiento o sensación de pellizco o pinchazo. Este fenómeno ocurre cuando los nervios que van a las extremidades se ven afectados por una hernia de disco.
   • Debilidad muscular. Si la zona lumbar está dañada, es más probable que se resbale y se caiga. Si el área del cuello está dañada, será difícil transportar objetos pesados.

2. 

   
   
   Consulte a su médico si cree que tiene una hernia de disco. Su médico lo comprobará para determinar exactamente de dónde proviene el dolor. Es posible que le pregunten sobre su historial médico, incluidas las lesiones recientes. Su médico puede buscar:
   • Los reflejos
   • Fuerza muscular
   • La capacidad de combinar, equilibrar y caminar.
   • Táctil. Su médico puede tratar de ver si siente un toque ligero o vibraciones en diferentes áreas de su cuerpo.
   • Capacidad para levantar los pies o mover la cabeza. Estos movimientos relajan los nervios espinales. Si hay dolor, entumecimiento o un aumento en la sensación de pellizcar y pellizcar, puede ser un signo de hernia de disco.

3. 

   
   
   Realice pruebas de diagnóstico por imágenes si lo solicita su médico. Estas pruebas se pueden utilizar para descartar otras posibilidades de dolor y ayudar al médico a conocer el estado exacto del disco. Debe informar a su médico si está o sospecha que podría estar embarazada, ya que esto puede interferir con las pruebas que ordenará su médico.
   • Radiografía. Su médico puede ordenar una radiografía para determinar si el dolor en usted no es causado por una infección, un tumor, una fractura o si la columna vertebral está fuera de posición. Su médico también puede ordenar una tabla de médula ósea mientras toma una radiografía, donde el tinte se inyecta en el líquido cefalorraquídeo y se muestra en una imagen de rayos X. Su médico se basará en eso para localizar el disco que puede comprimir el nervio.
   • Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Durante la tomografía computarizada, se acostará en una mesa y se moverá hacia el escáner. La máquina utilizará rayos X para escanear continuamente el área afectada. Es posible que su médico le pida que contenga la respiración durante un tiempo breve para asegurarse de que se tome una imagen clara. La exploración es indolora, pero se le puede solicitar que ayune durante varias horas antes de la exploración o antes de una inyección de contraste. La grabación puede tardar aproximadamente 20 minutos o menos. Los resultados de la tomografía computarizada pueden ayudar a su médico a determinar exactamente qué disco está dañado.
   • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Los escáneres de resonancia magnética utilizan campos magnéticos y ondas de radio para tomar fotografías del cuerpo. Las técnicas de resonancia magnética son especialmente útiles para determinar exactamente qué disco tiene una hernia y qué nervios se pueden pellizcar. La resonancia magnética es indolora, pero debe recostarse sobre una mesa que se desliza hacia la cámara. El dispositivo emite un sonido fuerte, por lo que es posible que deba usar auriculares o tapones para los oídos. El rodaje puede tardar una hora y media.
   • Es la prueba de imagen más sensible pero también la más cara.

4. 

   
   
   Pruebas nerviosas. Si su médico sospecha que hay daños en los nervios, es posible que le pidan que se someta a un examen de conducción nerviosa y a que se realice una prueba de electromiograma (electromiograma).
   • Durante la prueba de conducción nerviosa, su médico puede usar un pequeño pulso eléctrico para ver si la señal llega bien a ciertos músculos.
   • Con la electromiografía, su médico utilizará una aguja fina insertada en el músculo para medir los impulsos eléctricos entrantes.
   • Ambos procedimientos anteriores pueden resultar frustrantes.
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Método 2 de 3: uso de remedios caseros y cambios en el estilo de vida

1. 

   Aplique hielo o una compresa caliente si es necesario. La Clínica Mayo recomienda los siguientes métodos, como remedios caseros para el dolor de una hernia de disco. El tratamiento que elija puede depender de la etapa de la enfermedad.
   • Durante los primeros días, una compresa fría puede ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón. Puede usar una bolsa de hielo o una bolsa de vegetales congelados envuelta en una toalla y aplicarla en el área dolorida. Aplicar durante 10 minutos, luego levantar para calentar. No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel.
   • Unos días después, puede utilizar el calor para relajar los músculos tensos. Use una bolsa de agua caliente envuelta en una toalla caliente o una compresa caliente. No coloque la fuente de calor directamente sobre la piel para evitar quemaduras.

2. 

   Ser activo. Es posible que deba tomar un descanso durante los primeros días después de haber tenido una hernia de disco, pero luego debe hacer actividad física para detener la rigidez y recuperarse más rápido. Hable con su médico o fisioterapeuta para averiguar qué tipo de ejercicio es adecuado para usted.
   • Evite actividades que puedan empeorar la afección. Estas actividades pueden incluir llevar cargas pesadas, entrenamiento con pesas o estiramientos.
   • Su médico puede recomendarle nadar, ya que el agua elevará su cuerpo y reducirá la presión sobre su columna. Otras opciones pueden ser andar en bicicleta o caminar.
   • Pruebe ejercicios de inclinación pélvica si su médico lo permite. Acuéstese de espaldas con las rodillas hacia arriba y las manos debajo de la cintura. Mueva su pelvis de modo que su espalda esté presionada contra su mano. Mantenga durante cinco segundos. Repite 10 veces. Si le duele, deténgase y hable con su médico.
   • Practica apretones de glúteos. Acuéstese boca arriba con las rodillas sobre la espalda, apriete los glúteos y manténgalo así durante 5 segundos. Repite 10 veces. Este movimiento es indoloro. Deje de hacer ejercicio y hable con su médico si le duele.

3. 

   Ajusta tu posición para dormir. Es posible que se sienta mejor acostado en una posición en la que su columna y sus nervios no estén bajo presión. El médico o fisioterapeuta puede recomendar a los siguientes pacientes:
   • Acuéstese boca abajo con almohadas debajo del estómago para que se arquee la espalda. Esta postura puede reducir la presión sobre los nervios.
   • Acuéstese en posición fetal, sujetando almohadas entre las rodillas. Parte con el disco herniado arriba.
   • Acuéstese de espaldas con una pila de almohadas debajo de las rodillas de modo que las caderas y las rodillas estén dobladas, las espinillas estén paralelas a la superficie de la cama. Durante el día puede acostarse en el suelo y apoyar los pies en una silla.

4. 

   Busque apoyo social. El dolor crónico puede provocar depresión y ansiedad. Mantener una red social lo ayudará a sobrellevar y reducir la soledad.Puede encontrar apoyo social al:
   • Charle con amigos y familiares. Si hay actividades físicas que ya no puede hacer solo, deje que otros le ayuden.
   • Consulte a un consultor. Un consejero puede ayudarlo a aprender técnicas de afrontamiento y determinar si tiene expectativas poco realistas de su recuperación. Su médico puede recomendarle un experto para ayudar a las personas a lidiar con el dolor.
   • Únase a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo pueden ayudarlo a reducir la soledad y a aprender mecanismos de afrontamiento.

5. 

   Manejar el estrés. El estrés te vuelve más sensible al dolor. Puede controlar mejor el dolor si aprende técnicas para afrontar el estrés. Algunas personas encuentran que las siguientes técnicas son efectivas:
   • Meditar
   • Respiracion profunda
   • Terapia de música o arte
   • Imagine serene imágenes
   • Tense y relaje gradualmente cada grupo de músculos de su cuerpo

6. 

   Habla con un fisioterapeuta sobre terapias alternativas. Puede cambiar la forma en que se mueve o se sienta para evitar empeorar la afección. También existen alternativas para controlar el dolor, pero siempre debe hablar con su médico para asegurarse de que sean seguras para usted. Los posibles métodos incluyen:
   • Use el aparato ortopédico durante un tiempo breve para proteger y estabilizar el cuello o la espalda.
   • Estirar la columna
   • Tratamientos ultrasónicos
   • Estimulación eléctrica
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Método 3 de 3: tomar medicamentos

1. 

   Trate el dolor moderado con un analgésico de venta libre. Este puede ser el primer tratamiento que recomiendo si el dolor es demasiado intenso.
   • Los posibles medicamentos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno (Aleve).
   • Aunque los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ser muy efectivos, no son adecuados si tiene presión arterial alta, asma, problemas cardíacos o pulmonares. Consulte con su médico antes de tomarlo, ya que pueden interferir con la absorción de otros medicamentos, incluidos los remedios o suplementos a base de hierbas. Se sabe que los AINE, en particular, causan úlceras de estómago. Consulte con su médico si los medicamentos recetados no han funcionado durante 7 días.

2. 

   Trate el dolor intenso con medicamentos recetados. Dependiendo de sus síntomas e historial médico, su médico puede recomendar:
   • Fármacos neurotrópicos. Este medicamento se usa cada vez más porque los efectos secundarios suelen ser menos graves que los narcóticos analgésicos (analgésico anestésico). Los medicamentos de uso común incluyen gabapentina (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) y tramadol (Ultram).
   • Analgésico narcótico. Este medicamento puede ser recetado por su médico cuando los medicamentos de venta libre no son lo suficientemente fuertes y el fármaco psicoactivo tampoco es efectivo. Los narcóticos tienen efectos secundarios como somnolencia, náuseas, confusión y estreñimiento. Estos medicamentos generalmente contienen codeína o una mezcla de oxicodona y acetaminofén (Percocet, Oxycontin).
   • Relajantes musculares. Algunas personas experimentan dolor debido a la constricción de los músculos y los relajantes musculares pueden ayudar en esto. Un fármaco común es el diazepam. Los relajantes musculares pueden causar somnolencia y mareos, por lo que es mejor tomarlos por la noche, antes de acostarse. Lea las instrucciones detenidamente para saber si necesita evitar conducir o manejar maquinaria mientras toma el medicamento.

3. 

   Obtenga una inyección de cortisona para aliviar el dolor. La cortisona puede prevenir la inflamación y la hinchazón. Si es necesario, el médico puede inyectarlo directamente en el dolor.
   • Su médico también puede recetarle esteroides para reducir la hinchazón.
   • Los corticosteroides se utilizan a menudo para retrasar o posiblemente eliminar las opciones quirúrgicas. La esperanza es que una vez que la inflamación disminuya, a la larga, el cuerpo se curará naturalmente.
   • Cuando se toma en dosis altas durante largos períodos de tiempo, la cortisona puede causar aumento de peso, depresión, diabetes, presión arterial alta, osteoporosis, hematomas, acné e infecciones con facilidad.

4. 

   Analice las opciones quirúrgicas con su médico. Su médico puede recomendarle una cirugía si otras opciones no pueden mejorar sus síntomas o si sus nervios están gravemente pinzados. Algunas de las cirugías que su médico puede recomendar son:
   • Discectomía abierta. Con este procedimiento, el cirujano hace una incisión en la columna y extrae la parte dañada del disco. Si la lesión es demasiado grande, el médico puede extraer todo el disco. En este caso, puede ser necesario volver a unir las vértebras alrededor del disco extraído para estabilizar la columna. A esto se le llama fusión.
   • Reemplazo protésico del disco intervertebral. Con este procedimiento, se reemplaza un disco artificial por el disco dañado que se extrajo.
   • Discectomía láser endoscópica. Durante la cirugía, el médico hará una incisión en la columna vertebral, que luego se inserta en un pequeño tubo con una lámpara y una cámara (dispositivo endoscópico). Luego, el disco dañado se retira con láser.

5. 

   Siga las instrucciones de su médico mientras se recupera de la cirugía. La cirugía funciona para la mayoría de los pacientes después de la cirugía, pero requiere varias semanas para recuperarse. Debería poder regresar al trabajo entre dos semanas y un mes y medio después de la cirugía.
   • Comuníquese con su médico tan pronto como note cualquier signo de complicaciones después de la cirugía. Aunque son raras, las posibles complicaciones incluyen infección, daño a los nervios, parálisis, sangrado o pérdida temporal del contacto.
   • Los métodos quirúrgicos funcionaron durante un tiempo. Pero si el paciente fusiona las dos vértebras, el peso se coloca sobre la vértebra adyacente, por lo que es posible que deba operar nuevamente. Una pregunta importante que debe hacerle a su médico es si necesitará una cirugía en el futuro.
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Advertencia

• Si no puede caminar o pararse, los músculos están demasiado débiles o tiene problemas de vejiga, debe buscar atención médica de inmediato. Ésto es una emergencia.