Contenido

• Al paso
• Parte 1 de 2: Reconocer los síntomas de un esguince de muñeca
• Parte 2 de 2: Obtener un diagnóstico médico
• Consejos

Los esguinces de muñeca son lesiones relativamente comunes, especialmente entre los atletas. Un esguince ocurre cuando los ligamentos de la muñeca se estiran demasiado y se desgarran total o parcialmente. Un esguince de muñeca causa dolor, inflamación y, a veces, hematomas, según la gravedad de la lesión (primer grado, segundo grado o tercer grado). A veces puede ser difícil diferenciar entre un esguince de muñeca molesto y una fractura de hueso, por lo que saber más sobre ellos puede ayudarlo a diferenciarlos. Sin embargo, si sospecha una fractura por cualquier motivo, programe una cita con su médico para recibir tratamiento médico.

Al paso

Parte 1 de 2: Reconocer los síntomas de un esguince de muñeca

1. Espere algo de dolor durante el movimiento. Los esguinces de muñeca pueden variar ampliamente en la gravedad de la lesión, dependiendo del grado de estiramiento y / o desgarro del ligamento afectado. Un leve esguince de muñeca (primer grado) implica un leve estiramiento del ligamento, pero sin desgarros evidentes; un esguince promedio (segundo grado) implica desgarros importantes (hasta el 50% de las fibras); un esguince severo (tercer grado) implica desgarros más grandes o una ruptura completa del ligamento. El grado de movimiento con un esguince leve o moderado de muñeca será, por tanto, relativamente normal, aunque doloroso. Un esguince severo a menudo conduce a inestabilidad articular (demasiada movilidad) durante el movimiento, porque el ligamento afectado ya no se conecta correctamente a los huesos de la muñeca (hueso del carpo). Por el contrario, el grado de movimiento es mucho más limitado con las fracturas de la muñeca y, a menudo, hay una sensación de raspado durante el movimiento.
   • Los esguinces de primer grado son algo dolorosos y el dolor generalmente se describe como uno que puede ser agudo con el movimiento.
   • Los esguinces de muñeca de segundo grado generan dolor de moderado a severo, según el grado en que se hayan desgarrado los ligamentos; el dolor es más agudo que el de un esguince de primer grado y, a veces, punzante debido a la inflamación.
   • Los esguinces de muñeca de tercer grado a menudo son menos dolorosos (inicialmente) que los de un esguince de segundo grado, porque el ligamento está completamente roto y no puede irritar mucho los nervios circundantes, aunque tal esguince puede eventualmente palpitar significativamente debido a focos de inflamación.
2. Esté atento a la inflamación. La inflamación (hinchazón) es un síntoma común de todos los esguinces de muñeca, así como de todas las fracturas de muñeca, pero difiere significativamente según la gravedad de la lesión. En general, los esguinces de primer grado causan la menor hinchazón, mientras que los esguinces de tercer grado causan la mayor hinchazón. La hinchazón hará que la muñeca torcida se vea más gruesa e hinchada en relación con la muñeca sana. La respuesta inflamatoria del cuerpo al daño, especialmente con los esguinces, tiende a ser una reacción exagerada, ya que anticipa el peor escenario de atención: una herida abierta propensa a infecciones. Por lo tanto, es beneficioso limitar la inflamación causada por un esguince con terapia de frío, compresas y / o agentes antiinflamatorios, ya que reduce el dolor y ayuda a mantener el rango de movimiento en la muñeca.
   • La hinchazón de la inflamación no causa mucho cambio de color en la piel, aparte de algo de enrojecimiento debido al "rubor" debido a toda la humedad cálida debajo de la piel.
   • Como resultado de la acumulación de inflamación, que consiste en líquido linfático y una variedad de células especializadas del sistema inmunológico, una muñeca torcida se sentirá caliente. La mayoría de las fracturas de muñeca también se sienten calientes debido a la inflamación, pero a veces la muñeca y la mano pueden sentirse frías debido al flujo sanguíneo bloqueado debido a daños en los vasos sanguíneos.
3. Verifique si aparecen hematomas. Si bien la respuesta inflamatoria del cuerpo causa hinchazón en el sitio de la lesión, no es lo mismo que un hematoma. Los moretones son causados ​​por la sangre que se filtra desde los vasos sanguíneos dañados (pequeñas arterias o venas) hacia los tejidos circundantes. Los esguinces leves de muñeca no suelen provocar hematomas, a menos que el daño haya sido causado por un golpe fuerte que dañó los pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel directamente debajo de la piel. En un esguince promedio, hay más hinchazón, pero nuevamente no necesariamente acompañada de muchos hematomas, depende de cómo ocurrió el daño. Los esguinces graves se asocian con mucha hinchazón y, por lo general, hematomas importantes, porque el traumatismo que causa la rotura total de los ligamentos suele ser lo suficientemente grave como para dañar o romper los vasos sanguíneos circundantes.
   • El color oscuro de los moretones es causado por la sangre que se filtra en los tejidos justo debajo de la superficie de la piel. A medida que la sangre se descompone y sale de los tejidos, el hematoma también cambia de color (de azul oscuro a verde y amarillo).
   • A diferencia de los esguinces, las fracturas de muñeca casi siempre implicarán contusiones porque requieren un traumatismo (fuerza) para romper un hueso.
   • Un esguince de tercer grado de la muñeca puede provocar una fractura por avulsión, en la que el ligamento ha desprendido un pequeño trozo de hueso. En este caso, hay mucho dolor, inflamación y hematomas inmediatos.
4. Aplique hielo y observe cualquier mejora. Los esguinces de muñeca de todos los niveles responden bien a la terapia de frío porque reduce la inflamación y adormece las fibras nerviosas circundantes que causan dolor. La terapia de frío (hielo o paquetes de gel congelado) es especialmente importante para los esguinces de muñeca de primer y segundo grado, porque esos esguinces se asocian con una acumulación de inflamación alrededor del sitio de la lesión. La aplicación de hielo en una muñeca torcida durante 10 a 15 minutos cada una o dos horas inmediatamente después de una lesión proporciona un efecto positivo notable después de uno o dos días, al reducir significativamente la intensidad del dolor y facilitar los movimientos. Por el contrario, enfriar una muñeca rota también es útil para aliviar el dolor y la inflamación, pero los síntomas suelen reaparecer después de que su efecto desaparece. Por lo tanto, como pauta general, la terapia de frío suele ser más útil para los esguinces que para la mayoría de las fracturas.
   • Las fracturas pequeñas (por estrés) a menudo se asemejan a esguinces leves o moderados y responden mejor a la terapia de frío (a largo plazo) que las fracturas más graves.
   • Si se aplica terapia de frío en la muñeca afectada, envuélvala primero en una toalla fina para evitar la irritación de la piel o la congelación.

Parte 2 de 2: Obtener un diagnóstico médico

1. Consulte a su médico. Si bien la información anterior puede ayudarlo a determinar si su muñeca se ha torcido y estimar aproximadamente en qué medida, un médico está mucho más calificado para hacer un diagnóstico preciso. El hecho es que un historial detallado de la lesión en aproximadamente el 70% de los casos de dolor de muñeca conduce a un diagnóstico específico. Su médico examinará su muñeca y realizará algunas pruebas ortopédicas, y si el daño parece ser severo, probablemente ordenará una radiografía para descartar una fractura. Sin embargo, las radiografías solo muestran tejido óseo, no tejido blando, como ligamentos, tendones, vasos sanguíneos y nervios. Los huesos rotos de la mano, especialmente las fracturas finas, pueden ser difíciles de ver en una radiografía debido a su pequeño tamaño y espacio reducido. Si las radiografías no sugieren una fractura de muñeca, pero la lesión es grave y requiere cirugía, el médico puede solicitar una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
   • Las pequeñas fracturas por sobrecarga de los huesos del carpo (llamadas hueso escafoides) son muy difíciles de ver en las radiografías regulares hasta que desaparezca toda la inflamación. Por lo tanto, es posible que deba esperar aproximadamente una semana antes de hacerse otra radiografía. Estas lesiones también pueden requerir fotografías adicionales, como una resonancia magnética o una férula / yeso, según la gravedad de los síntomas y la lesión.
   • La osteoporosis (una afección caracterizada por la desmineralización y la fragilidad de los huesos) es un factor de riesgo importante para las fracturas de muñeca, aunque no aumentará el riesgo de esguinces de muñeca.
2. Solicite una derivación para una resonancia magnética. Para todos los esguinces de primer y segundo grado, no hay necesidad de una resonancia magnética u otra prueba de diagnóstico de alta tecnología, ya que estas lesiones son de corta duración y generalmente sanarán en unas pocas semanas sin tratamiento médico. Para esguinces de ligamentos más graves (especialmente de tercer grado) o si el diagnóstico no es claro, se justificará una resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza ondas magnéticas para crear imágenes detalladas de todas las estructuras del cuerpo, incluidos los tejidos blandos. La resonancia magnética es excelente para visualizar qué ligamento se ha desgarrado y en qué medida. Esta es información muy útil para un cirujano ortopédico si se considera necesaria una cirugía.
   • Los tendones rotos, la tendinitis y la bursitis de la muñeca (incluido el síndrome del túnel carpiano) se asemejan a los esguinces de muñeca en términos de síntomas, pero una resonancia magnética puede distinguir entre las diferentes lesiones.
   • Una resonancia magnética también es útil para evaluar la gravedad del daño de los vasos sanguíneos y los nervios, especialmente si la lesión de la muñeca está causando síntomas en la mano, como entumecimiento, hormigueo y / o decoloración.
   • Otra causa de molestias en la muñeca que se asemejan a un esguince leve de muñeca es la osteoartritis, el tipo de desgaste. El dolor de la osteoartritis, sin embargo, es crónico, empeora con el tiempo y generalmente da una sensación de rechinar al mover la muñeca.
3. Considere una tomografía computarizada. Si su lesión en la muñeca es bastante grave (y no parece estar mejorando), pero el diagnóstico después de las radiografías y una resonancia magnética no está claro, es posible que se tomen otras imágenes, como una tomografía computarizada. Las tomografías computarizadas (tomografía computarizada) combinan radiografías tomadas desde diferentes ángulos y utilizan software para crear secciones (segmentos) de todos los tejidos duros y blandos de su cuerpo. Las fotos de TC proporcionan información más detallada que las radiografías normales, más similar a la de las resonancias magnéticas. En general, una tomografía computarizada es excelente para detectar fracturas ocultas de la muñeca, aunque una resonancia magnética suele ser más adecuada para detectar lesiones más sutiles de ligamentos y tendones. Las tomografías computarizadas son generalmente menos costosas que las resonancias magnéticas, por lo que este es un factor si su seguro médico no cubre el costo del diagnóstico.
   • Las tomografías computarizadas lo exponen a radiación ionizante. La cantidad de radiación es mayor que la de los rayos X ordinarios, pero no lo suficiente como para considerarse dañina.
   • El ligamento que se tuerce con mayor frecuencia en la muñeca es el semilunar del escafoides, que conecta el hueso escafoides con el hueso semilunar.
   • Si todas las imágenes de diagnóstico anteriores son negativas (no se puede identificar una causa), pero los síntomas de la muñeca persisten, es probable que su médico lo derive a un especialista en ortopedia (huesos y articulaciones) para realizar más pruebas y exámenes.

Consejos

• Un esguince de muñeca a menudo es el resultado de una caída, así que tenga cuidado al caminar sobre superficies mojadas o resbaladizas.
• El skate es una actividad de alto riesgo en todas las lesiones de muñeca, por lo que siempre use muñequeras.
• Si no se trata, un esguince de muñeca grave aumentará el riesgo de desarrollar osteoartritis con la edad.
• Pruebe un tratamiento con hielo y tenga cuidado de no presionarlo. Si no se produce ninguna mejoría, consulte a un médico.