Cómo tratar la neuralgia después del herpes zóster

Autor: Bobbie Johnson
Fecha De Creación: 6 Abril 2021
Fecha De Actualización: 26 Junio 2024
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Cómo tratar la neuralgia después del herpes zóster - Sociedad
Cómo tratar la neuralgia después del herpes zóster - Sociedad

Contenido

La neuralgia posherpética (NPH) es una afección extremadamente dolorosa que a veces ocurre después de contraer culebrilla (herpes). Los pacientes con NPH experimentan dolor en los lugares donde estaba la erupción. El dolor generalmente ocurre a lo largo de los nervios de un lado del cuerpo. Aunque el síntoma principal de la culebrilla es un sarpullido doloroso, con picazón y con ampollas, el dolor en los nervios puede preceder a su aparición. Muy a menudo, el primer signo de herpes zóster es una sensación de ardor u hormigueo en la piel. En la mayoría de los casos, su médico intentará acelerar la curación del herpes zóster, aliviar el dolor y reducir el riesgo de complicaciones.

Atención:La información de este artículo es solo para fines informativos. Antes de usar cualquier método, consulte a su médico.

Pasos

Parte 1 de 5: Aliviar el dolor y la picazón

  1. 1 Trate de no rascarse las ampollas. Si bien esto puede ser complicado, deja las ampollas en paz y no las peines. Con el tiempo, se cubrirán con una costra, que luego se caerá por sí sola. Si se rasca las ampollas, se abrirán, aumentando el riesgo de infección.
    • Además, rascar las ampollas introducirá bacterias en ellas. Si accidentalmente se rasca la ampolla, asegúrese de lavarse las manos después.
  2. 2 Use una pasta de bicarbonato de sodio para reducir la irritación. El pH del bicarbonato de sodio está por encima de 7 (lo que significa que es alcalino), por lo que neutraliza los químicos que causan picazón. Se trata de sustancias ácidas con un pH inferior a 7.
    • Prepara una pasta con 3 cucharaditas (20 gramos) de bicarbonato de sodio y 1 cucharadita (5 mililitros) de agua y aplícala en tu piel. Esto ayudará a aliviar la picazón y secará las ampollas más rápido.
    • Puede aplicar pasta de bicarbonato de sodio con la frecuencia que desee para aliviar la picazón.
  3. 3 Aplicar compresas frías a las ampollas. Alivia las molestias con compresas frías y húmedas. Se pueden aplicar sobre la piel durante no más de 20 minutos varias veces al día.
    • Para hacer una compresa fría, envuelva cubitos de hielo en una toalla limpia y colóquelos sobre su piel. También puede utilizar una bolsa de verduras congeladas.Sin embargo, no lo aplique directamente sobre la piel ni lo mantenga por más de 20 minutos, ya que esto puede causar daño tisular.
  4. 4 Después de la compresa fría, aplique crema de benzocaína a las ampollas. Aplique una crema tópica, como una crema de benzocaína de venta libre, inmediatamente después de retirar la compresa fría. La benzocaína actúa como anestésico y alivia las terminaciones nerviosas de la piel.
    • También puede hablar con su médico sobre la prescripción de un parche de lidocaína al 5%. Puede pegar el yeso en el área de la piel adolorida, si no está dañada allí. No aplique más de tres parches a la vez. El parche se puede usar hasta 12 horas al día.

Parte 2 de 5: Cuidado de las úlceras infectadas

  1. 1 Tenga en cuenta si las úlceras están infectadas. Esta es una mala señal, por lo que si sospecha que las úlceras pueden estar infectadas, debe consultar a su médico de inmediato. Los siguientes síntomas indican infección:
    • calor;
    • aumento de la inflamación, que causa dolor adicional;
    • la llaga se siente caliente al tacto
    • úlcera brillante y lisa;
    • empeoramiento de los síntomas.
  2. 2 Remoje las úlceras infectadas en el líquido de Burov. Las úlceras infectadas se pueden remojar en líquido o agua de Burov. Ayuda a eliminar la secreción, eliminar las úlceras de la formación de costras y calmar la piel.
    • El líquido de Burov tiene propiedades antibacterianas y astringentes. Se puede comprar sin receta en su farmacia local.
    • Tampoco puede empapar las úlceras, sino aplicarles compresas frías empapadas en el líquido de Burov. Aplique compresas durante no más de 20 minutos varias veces al día.
  3. 3 Aplique ungüento de capsaicina a las ampollas después de que estén costrosas. Cuando se forma una costra en la ampolla, se puede tratar con un ungüento de capsaicina (por ejemplo, Nikoflex). Aplique ungüento de capsaicina hasta 5 veces al día para acelerar la curación.

Parte 3 de 5: Tomar medicamentos después de que las ampollas hayan desaparecido

  1. 1 Use un parche de lidocaína. Una vez que las ampollas hayan sanado, puede aplicar un parche de lidocaína al 5% en la piel para ayudar a reducir el dolor de los nervios. El parche de lidocaína alivia eficazmente el dolor y no tiene efectos secundarios negativos.
    • El parche de lidocaína se puede comprar en una farmacia o se puede pedir en línea. Su médico puede recetarle un parche más potente.
  2. 2 Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) a menudo se recetan además de otros analgésicos para ayudar a aliviar el dolor. Son baratos y es posible que ya estén en su botiquín.
    • Los AINE incluyen paracetamol, ibuprofeno e indometacina (un medicamento recetado). Se pueden tomar hasta tres veces al día. Siga las instrucciones de uso y no exceda la dosis recomendada.
  3. 3 Intente aliviar el dolor de los nervios con corticosteroides. Los corticosteroides a menudo se recetan a personas mayores relativamente sanas que experimentan dolor nervioso de moderado a severo. A menudo se recetan además de los medicamentos antivirales.
    • Analice esta opción con su médico. Los medicamentos corticosteroides más eficaces (es decir, potentes) están disponibles con receta médica.
  4. 4 Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar analgésicos narcóticos. A veces se recetan analgésicos narcóticos para el dolor intenso de la culebrilla. Sin embargo, solo alivian el dolor, pero no eliminan su causa.
    • Recuerde que los analgésicos narcóticos son adictivos y el paciente puede volverse adicto rápidamente a ellos. Por lo tanto, deben usarse con precaución y bajo supervisión médica.
  5. 5 Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar antidepresivos tricíclicos. Los antidepresivos tricíclicos a veces se recetan para tratar ciertos tipos de dolor nervioso causado por el herpes zóster. Bloquean los receptores del dolor en el cuerpo, aunque se desconoce el mecanismo exacto.
  6. 6 Tome medicamentos antiepilépticos para aliviar el dolor de los nervios. Estos medicamentos se utilizan ampliamente para tratar el dolor neuropático. Existen muchos tipos de medicamentos antiepilépticos que se pueden recetar para aliviar el dolor nervioso causado por el herpes zóster, como fenitoína, carbamazepina, lamotrigina, gabapentina.
    • Los dos últimos métodos deben consultarse con su médico para determinar si son adecuados para usted. Suelen utilizarse en casos graves de dolor neuropático.

Parte 4 de 5: Tratamiento quirúrgico para el dolor nervioso

  1. 1 Obtenga una inyección de alcohol o fenol. Uno de los métodos quirúrgicos más simples que puede aliviar el dolor de los nervios es la inyección de alcohol o fenol en la rama periférica del nervio. Esta inyección provoca un daño permanente al nervio y, por lo tanto, alivia el dolor.
    • La inyección debe ser realizada por un profesional sanitario. Su médico determinará si este método es adecuado para usted según su historial médico y su afección.
  2. 2 Prueba la electroestimulación. En este método, se colocan electrodos sobre los nervios que causan dolor. Estos electrodos pasan impulsos eléctricos débiles e indoloros a las vías nerviosas cercanas.
    • No se sabe por qué estos impulsos alivian el dolor. Una teoría es que estimulan la liberación de endorfinas, que son analgésicos naturales.
    • Desafortunadamente, este método no ayuda a todos. Suele ser más eficaz cuando se combina con pregabalina.
  3. 3 Considere estimular la médula espinal o los nervios periféricos. Este método utiliza los mismos dispositivos que para la electroestimulación, pero el electrodo se implanta debajo de la piel. Al igual que con la electroestimulación, se pueden encender y apagar según sea necesario.
    • Antes de implantar el dispositivo, su médico lo probará con un electrodo de alambre delgado para determinar si el estimulante ayudará a aliviar el dolor.
    • Se inserta un electrodo a través de la piel en el espacio epidural por encima de la médula espinal para estimular la médula espinal, o debajo de la piel por encima del nervio periférico si es necesario.
  4. 4 Habla con tu médico sobre el tratamiento por radiofrecuencia. Es un método muy eficaz y seguro para aliviar el dolor a nivel molecular mediante pulsos de radiofrecuencia. Una sesión puede reducir el dolor hasta por 12 semanas.

Parte 5 de 5: Prevención del herpes zóster

  1. 1 Conozca los síntomas del herpes zóster. El herpes zóster inicialmente aparece como dolor, picazón y hormigueo en la piel. A veces, estos síntomas iniciales van seguidos de conciencia borrosa, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, pérdida de memoria, malestar estomacal y / o dolor abdominal.
    • Aproximadamente cinco días después de que aparezcan estos síntomas iniciales, puede aparecer una erupción dolorosa en un lado de la cara o el cuerpo.
  2. 2 Si sospecha que tiene herpes zóster, consulte a su médico dentro de las 24 a 48 horas. Si sospecha de herpes zóster, consulte a su médico dentro de las primeras 24 a 48 horas. Los medicamentos antivirales como famciclovir, valaciclovir y aciclovir pueden ayudar a controlar los síntomas del herpes zóster, pero solo son efectivos si se toman dentro de las 48 horas posteriores al inicio.
    • Si comienza a tomar su medicamento antiviral después de 48 horas, es posible que no sea tan efectivo. Recuerde también que los medicamentos antivirales no previenen la NPH.
  3. 3 Use productos tópicos para aclarar la erupción antes de que empeore. Además de los medicamentos antivirales, su médico puede recetarle un agente tópico como la loción de calamina para aliviar el dolor y la picazón en las llagas abiertas.
    • La calamina calma la piel y alivia la picazón. Está disponible en forma de lociones y ungüentos.
    • Por lo general, la calamina se puede aplicar hasta tres veces al día. Antes de aplicarlo, lavar y secar la zona dañada de la piel.
    • Su médico también puede recomendar la aplicación de un parche de lidocaína al 5% sobre la piel intacta para ayudar a aliviar el dolor.
    • También puede usar productos de capsaicina de venta libre (como Nikoflex). Aplicar la crema sobre la piel intacta 3-4 veces al día. La capsaicina puede causar una sensación de ardor y hormigueo al principio, pero esto desaparecerá. Deje de usar la crema si persiste la sensación de ardor y hormigueo. Después de aplicar la crema, lávese y séquese bien las manos.
  4. 4 Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar medicamentos orales para la PHN. Su médico puede recetarle gabapentina (“Neurontin”) o pregabalina para ayudar a aliviar los síntomas de la NPH. Estos medicamentos se pueden tomar hasta por 6 meses, aunque su médico puede suspenderlos antes si los síntomas desaparecen. No deje de tomarlos bruscamente y siga las instrucciones de su médico.
    • Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios de los medicamentos orales para el herpes zóster incluyen problemas de memoria, somnolencia, desequilibrios de electrolitos y problemas hepáticos. Si experimenta algún efecto secundario, consulte a su médico.
  5. 5 Pregúntele a su médico si el tratamiento con corticosteroides es adecuado para usted. Si un brote de herpes zóster se acompaña de dolor de moderado a intenso, su médico puede recetarle el corticosteroide oral prednisona junto con aciclovir. La terapia con corticosteroides alivia el dolor de los nervios, pero no funciona para todos.
    • Su médico solo le recetará corticosteroides si no está tomando medicamentos que puedan interactuar con ellos. Recuerde informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.
    • Por ejemplo, su médico puede recetarle 60 miligramos de prednisona durante 10 a 14 días, reduciendo gradualmente la dosis antes de dejar de tomarla.

Advertencias

  • Si sospecha que tiene herpes zóster, debe consultar a su médico y aliviar su dolor lo antes posible. Esto ayudará a prevenir el daño a los nervios. El daño a los nervios causa dolor que puede durar meses o incluso años.