Contenido

• Pasos
• Consejo
• Advertencia

La diabetes juvenil, ahora conocida como diabetes tipo 1 o diabetes mellitus insulinodependiente (IDDM), es una enfermedad causada por el páncreas que ya no produce insulina. La insulina es una hormona importante que juega un papel en la regulación de la cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre y en la conversión de la glucosa en energía para las células. Si el cuerpo no produce suficiente insulina, la glucosa se almacena en el torrente sanguíneo y aumenta los niveles de azúcar en sangre. Aunque la diabetes tipo 1 no tiene cura, puede aprender a controlar su diabetes de manera eficaz mediante una combinación de terapia con insulina, cambios en el estilo de vida y educación sobre la diabetes.

Pasos

Parte 1 de 3: Inicio de la terapia con insulina

1. 

   
   
   Aprenda los conceptos básicos de la terapia con insulina. Para la mayoría de las personas con diabetes, los médicos generalmente recomiendan una combinación de insulina que incluye varios tipos de insulina con diferente duración de acción. De hecho, la combinación de insulina de acción lenta y rápida se considera la más segura y adecuada. La insulina de acción rápida generalmente se toma antes de las comidas para combatir la hiperglucemia después de las comidas y la insulina de acción lenta se usa después de las comidas para mantener niveles normales de glucosa en sangre y prevenir la hiperglucemia.
   • La insulina se divide en cuatro categorías, dependiendo de su duración de acción: rápida, corta, media y lenta. La insulina glulisina, lispro y aspart pertenecen al grupo de la insulina normal de acción rápida; la solución de zinc es insulina de acción corta; Hagedorn protamine neutral (NPH) es una insulina de acción moderada; glargina y detemir son insulina de acción lenta.
   • La insulina está disponible en una variedad de combinaciones y dosis. Su médico le recetará la insulina adecuada según su situación actual.
   • Cada tipo de insulina viene con diferentes marcas, como Humalog, Novolin y Lantus.

2. 

   
   
   Considere diferentes formas de terapia con insulina. Actualmente existen cuatro formas:
   • Régimen dos veces al día: Antes de las comidas, use 2 dosis de insulina y 1 dosis antes de la cena. La NPH a menudo se administra con insulina de acción corta o corta en dosis de acuerdo con las necesidades específicas.
   • Modo mezclado: Este régimen incluye insulina NPH e insulina de acción corta antes del desayuno, seguida de insulina de acción rápida o corta antes de la cena y NPH antes de acostarse. Este régimen ayuda a prevenir la hiperglucemia matutina y nocturna.
   • Inyección multidosis diaria o (MDI)Este régimen implica la inyección de insulina de acción lenta una o dos veces al día, como detemir o glargina, además de insulina de acción rápida antes de las comidas, ajustando la ingesta de carbohidratos con cada comida y luego los niveles de glucosa. ella en sangre después de una comida.
   • Infusión continua de insulina subcutánea (ISCI): Esta es una forma de infusión continua de insulina de acción lenta con una bomba de insulina que funciona con batería durante 24 horas a un ritmo variable y una pastilla de insulina antes de cada comida. Si los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, se puede aumentar la dosis. Este tipo de dispositivo es bastante conveniente; se pueden pausar hasta una hora o reiniciar a pedido. Los pacientes pueden autoajustar la dosis de insulina de acuerdo con el nivel de carbohidratos de la comida y la ingesta de calorías.

3. 

   
   
   Esté atento a las complicaciones de la terapia con insulina. Al tomar insulina, siempre corre un alto riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:
   • Hipoglucemia Los problemas ocurren cuando el azúcar en sangre cae por debajo de 54 mg / dl. El resultado son palpitaciones, palpitaciones del corazón, náuseas, vómitos, sudoración excesiva y escalofríos. Si se ignoran estos síntomas y el azúcar en sangre cae por debajo de 50 mg / dl, puede experimentar fatiga, dolor de cabeza, dificultad para hablar, irritabilidad y confusión. Si los síntomas continúan ignorando los síntomas, puede perder el conocimiento y sufrir convulsiones. Los pacientes insulinodependientes deben llevar consigo glucosa o jugo de frutas, ya que solo 15 g de glucosa son suficientes para neutralizar la hipoglucemia y ayudarlo a sentirse mejor.
   • Alergia a la insulina Los efectos de una reacción alérgica pueden ser una erupción roja en el lugar de la inyección o una reacción de hipersensibilidad peligrosa llamada anafilaxia (aunque este es un caso muy raro). Las reacciones alérgicas son comunes en la insulina humana, que se sintetiza en un laboratorio para replicar la insulina en el cuerpo humano; Por lo general, esta reacción se puede controlar con antihistamínicos o corticosteroides.
   • Resistencia a la insulina Esta condición es bastante rara debido a los altos niveles de detección de insulina pura. En el pasado, el cuerpo podía producir anticuerpos contra la insulina. Como resultado, el paciente tiene que aumentar la dosis de insulina con una frecuencia alta.

4. 

   Use dosis regulares de insulina. La diabetes juvenil requiere inyecciones o bombas de insulina; Los medicamentos orales no son la opción correcta. Para controlar eficazmente la diabetes diaria, debe autocontrolar su nivel de azúcar en sangre con inyecciones de insulina (para equilibrar la evidencia de hipoglucemia).
   • Para el método de inyección, usa una aguja y una jeringa o una pluma de insulina para inyectar el medicamento debajo de la piel. Las agujas vienen en una variedad de tamaños para que elijas el que mejor se adapte a ti.
   • Para el método de la bomba de insulina, usa un dispositivo del tamaño de un teléfono celular fuera de su cuerpo. Tubo que conecta la insulina a un catéter que se coloca debajo de la piel del abdomen. La bomba está programada para administrar la dosis correcta de insulina. Alternativamente, puede utilizar una bomba inalámbrica.
   • Los requisitos de insulina se determinan en función de criterios como el peso, la edad, la cantidad de carbohidratos por comida, la actividad física y la hipoglucemia debido a un nivel bajo de azúcar en sangre.
   • La dosis diaria total de insulina puede variar de 0,5 a 1 unidad / kg / día, dependiendo de la edad, el sexo, el índice de masa corporal y el tipo de tratamiento (interrumpido o continuo). Todo depende del paciente. Consulte a su médico y / o terapeuta de diabetes para determinar la dosis y el método correctos de administración de medicamentos.

5. 

   Comprenda cómo y cuándo controlar sus niveles de glucosa en sangre. Para un control eficaz de la diabetes, necesita un autocontrol regular. Todos los diabéticos tipo 1 necesitan saber cómo autocontrolarse y registrar sus niveles de glucosa en sangre en casa con un monitor de glucosa para ajustar su dosis de insulina en consecuencia. Esto es de lo que tendrá que hablar con su médico.
   • Debe controlar y registrar su nivel de azúcar en sangre al menos cuatro veces al día o más; La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda realizar pruebas antes de comer, dormir, hacer ejercicio y conducir.
   • Para controlar su nivel de azúcar en sangre, puede usar un monitor continuo de glucosa (MCG), adjuntarlo a su cuerpo y usar una aguja afilada debajo de la piel para controlar su nivel de glucosa en sangre cada pocos minutos. Esta es una de las innovaciones más recientes en el control de la glucosa en sangre.
   • Sin embargo, también puede usar un medidor de glucosa en sangre tradicional, que conecta una placa de medición a un dispositivo pequeño. Luego use una aguja para extraer la sangre de sus dedos y colóquela en la placa de medición y espere a que aparezca la lectura de glucosa en sangre en la pantalla.

6. 

   Reconoce los niveles normales de azúcar en sangre. Con diabetes tipo 1, debe controlar constantemente sus niveles de glucosa para asegurarse de que su cuerpo funcione correctamente. Luego, debe determinar cómo el nivel de glucosa en sangre es medio y no demasiado alto ni demasiado bajo. Esto es lo que necesita saber:
   • En su vida diaria y control de rutina, debe mantener su nivel de azúcar en sangre antes de comer de 70-130 mg / dl. Después de comerDebe mantener su azúcar en sangre por debajo de 180 mg / dl.
   • En los resultados de la prueba de HbA1c, la reacción de la glucosa de la hemoglobina debe ser inferior al 7%.
   • Sin embargo, debe tener en cuenta que los médicos de la Asociación Estadounidense de Trastornos Endocrinos Clínicos (AACE) creen que los niveles normales de azúcar en sangre dependen del paciente individual (edad, ocupación, amor condición física, apoyo familiar, etc.). Por ejemplo, si el paciente tiene una enfermedad cardiovascular, hipoglucemia persistente, neuropatía o abuso de sustancias, el médico puede recetar niveles más altos de azúcar en sangre, como la concentración de una reacción oscura de hemoglobina. es del 8% y el nivel de glucosa antes de comer es de 100-150 mg / dl.
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Parte 2 de 3: modificaciones en el estilo de vida

1. 

   Comprender la importancia de las medidas preventivas. Un diagnóstico de diabetes tipo 1 puede ser difícil de aceptar. Sin embargo, si toma medidas preventivas, incluso después de hacer un diagnóstico, puede adaptar fácilmente su estilo de vida a su condición. Si bien no tiene este enfoque para prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 1, aún puede recibir atención y tratamiento regulares para prevenir complicaciones y reducir la velocidad a la que progresa la enfermedad.
   • Como dice el refrán, "es mejor prevenir que curar". Con la terapia con insulina, el control de la dieta y hábitos de vida saludables, puede vivir con diabetes y prevenir el desarrollo de complicaciones graves, como enfermedades cardiovasculares o daño mental. menstruación, riñón y ojo (incluida la ceguera).

2. 

   
   
   Régimen de comidas. Para un control eficaz del azúcar en sangre, es necesario ajustar constantemente la ingesta de alimentos y la frecuencia de las comidas, así como mantener un equilibrio con la dosis de insulina. El tipo de comida y el horario de cada comida juegan un papel importante en la prevención de la hiperglucemia y la hipoglucemia debido a la falta de glucosa en la sangre.
   • Siempre coma comidas pequeñas a intervalos de dos a tres horas para evitar la hipoglucemia. Asigne las necesidades calóricas diarias, como 20% para el desayuno, 35% para el almuerzo, 15% para la cena y 30% para la cena.

3. 

   
   
   Alimentación saludable. El régimen correcto de control de la diabetes es bajo en calorías, azúcar, grasas saturadas, colesterol y carbohidratos. Aquí hay algunos consejos útiles:
   • Consume 180-240 g de proteína al día. La porción de 85 g es el equivalente a una baraja de cartas, por lo que debes consumir dos porciones o aproximadamente en tu régimen diario. Los huevos, las carnes magras, el pollo sin piel, el pescado, la soja, el tofu, las nueces, las legumbres, la leche y los productos lácteos son todos alimentos ricos en proteínas.
   • Consuma muchos alimentos ricos en fibra, como avena integral, ciruelas pasas, vegetales verdes, espinacas, frijoles rojos, apio, frijoles y bayas.
   • Evite los alimentos procesados ​​que contienen azúcares y conservantes como mermelada, almíbar, helado, galletas, productos horneados, pan, etc.
   • Reemplace los carbohidratos refinados, como la harina refinada, el pan blanco y el arroz molido con carbohidratos complejos como los panes integrales, los granos integrales y el arroz integral. También puede comer papaya, manzanas, plátanos y peras.

4. 

   
   
   Actividad física. Práctica medio tiene un efecto potenciador de la insulina al impulsar el metabolismo del cuerpo y el metabolismo de las grasas y los carbohidratos. Puede caminar media hora por la mañana y por la noche, así como participar en actividades recreativas como baile, yoga, natación o senderismo. Debes hacer ejercicios cardiovasculares moderados de 150 minutos y entrenamiento de resistencia (como levantamiento de pesas) tres veces por semana.
   • Sin embargo, es importante evitar el sobreentrenamiento. De lo contrario, puede provocar una hipoglucemia peligrosa. Aumente gradualmente su nivel de actividad física para controlar la capacidad de resistencia de su cuerpo. También debe consultar a su médico antes de comenzar un régimen de ejercicios.
   • Beba mucha agua para que su cuerpo no se deshidrate y controle los niveles de azúcar antes y después del ejercicio. La actividad física reduce los niveles de azúcar en sangre, por lo que es importante reducir la insulina antes del entrenamiento en un 20-30%. La insulina es más activa en el lugar de la inyección que la insulina producida por el cuerpo, así que tenga en cuenta los niveles de insulina. Como se señaló anteriormente, debe consultar a su médico para obtener algunos consejos para controlar los niveles de azúcar en sangre durante el ejercicio.
   • Los pacientes insulinodependientes que requieran mucho ejercicio deben inyectarse insulina en áreas alejadas del grupo muscular activo.
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Prioriza la higiene corporal. Este es un factor muy importante para los pacientes con diabetes tipo 1, especialmente la higiene de la piel, los dientes y los pies. La inflamación en estas áreas puede aumentar las necesidades de insulina, por lo que deberá ajustar la dosis en consecuencia. Sin embargo, siempre que mantenga una buena higiene y mantenga una buena salud, puede controlar bien la inflamación.

1. • Toma una ducha después de hacer actividad física. Siempre limpie y mantenga la piel debajo de los brazos, la espalda, los genitales y los pies secos.
   • Revise sus pies con regularidad y trate las lesiones y ampollas de inmediato. Su pierna debe recibir suficiente sangre y masajearse con regularidad.
   • Aplique humectante para la piel seca y con picazón para prevenir infecciones causadas por rascarse.
   • Trate los furúnculos, los granos o la dermatitis de inmediato. Puede usar agentes antibacterianos y peróxido de hidrógeno para limpiar la herida en casa, pero si experimenta hinchazón, secreción o fiebre, debe consultar a su médico para que le recete un antibiótico.
   • La diabetes tipo 1 a menudo conduce a infecciones vaginales por hongos recurrentes en mujeres y dermatitis en general. Prevenga la infección usando ropa interior de algodón limpia y manteniendo su área genital limpia y seca. Cámbiese inmediatamente la ropa y el traje de baño sucios para evitar que las bacterias crezcan en el área genital.

2. 

   Abandone los hábitos poco saludables y adictivos. Deje de fumar, beber alcohol, masticar tabaco, abusar de sustancias y otras formas de adicción. Cualquier uso, inhalación o exposición a estas sustancias puede provocar fluctuaciones imprevistas en los niveles de azúcar en sangre. No debe arriesgar su salud.
   • Además, el alcohol, el humo del tabaco y otras drogas tienen muchos más efectos adversos sobre la salud física y mental que el agravamiento de la diabetes. Debe considerar dejar las drogas y los medicamentos por su salud y bienestar en general.
   • No tiene que dejar el alcohol, pero debe limitarse porque puede aumentar o disminuir el nivel de azúcar en la sangre, según el nivel de absorción y los alimentos que ingiera. Beber con moderación (una a dos bebidas al día) y con las comidas.

3. 

   Reduce el estres. La clave para lidiar con la diabetes de manera saludable es el manejo efectivo del estrés. Esto se debe a que las hormonas producidas por el cuerpo en respuesta al estrés pueden afectar el funcionamiento eficaz de la insulina que usa. Esto crea un círculo vicioso de estrés y decepción con graves consecuencias para la diabetes.
   • Tómese descansos para hacer cosas que disfrute, como leer, pasar tiempo con la familia o trabajar en el jardín.
   • Utilice técnicas de relajación, incluidos ejercicios de respiración, yoga, meditación y terapia de relajación progresiva. Puede hacer ejercicios de respiración sentándose o recostándose y relajando las manos y los pies. Respire hondo y luego exhale vigorosamente hasta que se expulse todo el aire. Inhala y exhala nuevamente y relaja tus músculos lentamente mientras exhalas. Haga los ejercicios durante al menos 10 minutos al día.
   • Otra técnica de relajación es el movimiento corporal. Puede relajarse moviendo su cuerpo como correr, estirarse y sacudirse.

4. 

   Hágase chequeos médicos periódicos. La diabetes es otra enfermedad debilitante si no se controla y trata adecuadamente. Además de un estilo de vida saludable, debe programar un examen físico para evaluar qué tan bien responde su cuerpo a la diabetes e intervenir temprano para evitar que se desarrollen complicaciones.
   • Además de controlar su nivel de azúcar en sangre todos los días, necesitará una prueba de A1c dos o cuatro veces al año para evaluar su nivel de control de la diabetes. La prueba de HbA1c (hemoglobina glucosilada) proporciona información sobre su nivel de glucosa durante los últimos dos o tres meses midiendo el porcentaje de azúcar en sangre más hemoglobina en la sangre. Esta es la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos. Cuanto más alto sea su nivel de azúcar en sangre, más azúcar se unirá a la hemoglobina. Esta prueba es la prueba estándar para la evaluación, el control y la investigación de la diabetes.
   • Es necesario que se examinen los ojos y se controle la creatinina sérica (desechos del metabolismo muscular) cada año para detectar la retinopatía diabética, una retinopatía que puede causar deterioro o pérdida de la visión. y enfermedad renal.
   • Debe controlar sus lípidos y presión arterial cuatro veces al año para detectar enfermedades cardíacas, si las hubiera.
   • La vacuna contra el tétanos también se recomienda debido al alto riesgo de infección con las inyecciones diarias de insulina y al deterioro de la cicatrización de las heridas.
   • Asegúrese de recibir todas las vacunas. Reciba una vacuna anual contra la gripe y una vacuna contra la neumonía. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también recomiendan una vacuna contra la hepatitis B si no ha sido vacunado y tiene diabetes tipo 1 o tipo 2. Debe estar completamente vacunado, ya que los niveles altos de azúcar en sangre pueden debilitar su sistema inmunológico. Traducir.

5. 

   Equípate. Domine las técnicas para tratar la hipoglucemia si ocurre, especialmente al aire libre. Es importante tener en cuenta que la hipoglucemia puede poner en peligro la vida y debe tomar medidas para prepararse para los problemas de azúcar en sangre.
   • Lleve tabletas de azúcar, caramelos o jugo de frutas en su bolso y llévelo con usted cuando haya signos de hipoglucemia.
   • Lleve una tarjeta con información sobre la hipoglucemia y su tratamiento. Ingrese los números de teléfono del terapeuta y del ser querido. Si se desorienta y se marea, esta tarjeta les dice a los demás qué hacer y a quién decirle.
   • También puede usar una etiqueta o pulsera que lo identifique como diabético. Esto ayuda a otros a identificarlo y asistirlo si es necesario.
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Parte 3 de 3: Edúquese a sí mismo

1. 

   Comprende la diabetes tipo 1. En los diabéticos tipo 1, las células β (Beta) del páncreas no tienen la capacidad de sintetizar suficiente insulina y causan diabetes tipo 1. El cuerpo produce anticuerpos que destruyen automáticamente la insulina que produce las células. Células beta y, a veces, islotes pancreáticos, la parte del páncreas que contiene células endocrinas. En ausencia de insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y aumenta los niveles de azúcar en sangre.
   • En teoría, la diabetes tipo 1 puede desarrollarse a cualquier edad, pero generalmente ocurre en personas menores de 30 años y es el tipo más común de diabetes juvenil. La diabetes tipo 1 requiere una terapia con insulina de por vida para mantener la vida. Actualmente no existe otra cura. Sin embargo, aún se están realizando más investigaciones y tratamientos terapéuticos o a largo plazo, como el páncreas artificial y el trasplante de células pancreáticas o de los islotes.

2. 

   Reconoce los signos y síntomas de la diabetes tipo 1. Al principio, la diabetes juvenil provoca una enfermedad leve que se confunde con otra. Sin embargo, los síntomas a menudo se desarrollan rápidamente en oleadas y deben diagnosticarse y tratarse de inmediato, ya que la diabetes tipo 1 se ha vuelto grave con el tiempo y puede provocar problemas de salud graves, como insuficiencia renal, coma e incluso la muerte. Consulte a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas:
   • Tener sed y orinar con frecuencia, especialmente por la noche.
   • Sentirse débil sin motivo
   • Perder peso
   • Cambios de visión
   • Infección por hongos recurrente
   • Hambre constante

3. 

   Comprenda que la diabetes es una enfermedad grave. Los médicos siempre recomiendan un control estricto del azúcar en sangre por esta misma razón. Incluso una hiperglucemia leve es imprescindible para ver a un médico, ya que puede ignorar el daño hasta que la enfermedad progrese. Así que es imprescindible un control estricto del azúcar en sangre.
   • Podría pensar: "Si me siento bien y mi nivel de azúcar en sangre es un poco más alto de lo normal, ¿qué es lo grave?" Estos son sentimientos normales para un diabético, pero deben cambiarse. La diabetes es el asesino silencioso; Los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos y afectar a muchos órganos (principalmente la retina (retinopatía), los riñones (enfermedad renal) y el músculo cardíaco (enfermedad cardíaca crónica inexplicable).
   • Esfuércese por una vida sana y feliz admitiendo que esta enfermedad es peligrosa, pero que se puede controlar con tratamientos efectivos y modificaciones en el estilo de vida.

4. 

   Reconoce los síntomas de la cetoacidosis diabética. Esta es una complicación grave de la diabetes causada por el cuerpo que produce una gran cantidad de ácido en la sangre llamado cetonas para convertir la grasa en energía al no producir suficiente insulina. Todos los pacientes con diabetes tipo 1 deben aprender a analizar las cetonas en la orina (alta acidez, no en forma sólida) en el hogar utilizando tiras reactivas disponibles comercialmente. Las escamas de reactivo son métodos directos de prueba de enfermedades, ya que pueden mostrar una concentración de cetonas en la orina. Sin embargo, puede tener conocimiento de otros síntomas de cetoacidosis diabética, como:
   • Hiperglucemia
   • Sediento
   • Orinar con frecuencia
   • Náuseas y vómitos
   • Dolor de estómago
   • Debilidad, fatiga o vómitos
   • Dificultad para respirar
   • Visión borrosa
   • Dificultad para concentrarse
     • Si nota alguno de los síntomas anteriores, debe llamar a la sala de emergencias para ser hospitalizado y recibir tratamiento. Debe tomar la dosis correcta de insulina mientras espera ayuda.

5. 

   Conoce los síntomas de la hipoglucemia. Durante la terapia con insulina, la hipoglucemia puede desarrollarse con una ingesta reducida de alimentos, vómitos, saltarse comidas, sobreentrenamiento o cuando se aumenta la dosis de insulina. Sin un tratamiento oportuno, una persona con hipoglucemia puede perder el conocimiento, así que tenga en cuenta los siguientes signos:
   • Delirio
   • Temblando
   • Mareo
   • Confuso
   • Sudor
   • Dolor de cabeza intenso
   • Visión borrosa
   • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
   • Tenga en cuenta que los bloqueadores beta utilizados para tratar trastornos cardíacos como la angina de pecho pueden incluir otros síntomas de hipoglucemia, excepto la sudoración.
     • Si experimenta alguno de estos síntomas, coma o beba una sustancia azucarada, como un jugo de fruta o una pastilla de azúcar. Solo 15-20 g de edulcorante tiene un efecto oportuno. Controle su nivel de azúcar en la sangre 15 minutos después y si aún está bajo, puede tomar otros 15-20 gramos de edulcorante y llamar a una ambulancia.
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Consejo

• Aunque no existe una cura completa para la diabetes, la tecnología y el tratamiento se han desarrollado hasta el punto de que los diabéticos tipo 1 pueden llevar una vida feliz y saludable si saben cómo hacerlo. controle su estado.
• Considere unirse a un grupo de apoyo para pacientes con diabetes tipo 1. El grupo de apoyo tiene dos formas de contacto en línea y cara a cara.
• Tenga en cuenta que los estudios que encuentran la forma de tratar la diabetes tipo 1 aún están en curso.

Advertencia

• Siempre consulte con su médico sobre la mejor manera de controlar la diabetes tipo 1. Su médico puede discutir para desarrollar un plan de tratamiento que incluya intervenciones médicas y ajustes de estilo de vida a sus características, circunstancias y diagnóstico.