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La indigestión crónica (o alteraciones gastrointestinales) es una condición que implica molestias en el estómago que duran más de 7 días al mes. Los síntomas de la indigestión crónica pueden empeorar, aparecer y desaparecer, o durar mucho tiempo. El síntoma más común es un dolor ardiente o malestar en la parte superior del abdomen. Otros posibles síntomas incluyen "dolor abdominal", sensación de hinchazón o hinchazón, eructos, náuseas y vómitos. Afortunadamente, existen formas de ayudar a aliviar los síntomas de la indigestión crónica.

Pasos

Parte 1 de 4: Identifique y trate la causa

1. 

   Reconoce los síntomas de la indigestión crónica. Aunque existen muchos signos diferentes, hay algunos síntomas comunes que le alertan sobre un problema que debe abordarse. Los síntomas más comunes incluyen:
   • Una sensación de hinchazón o hinchazón
   • Náuseas, incluso vómitos
   • Acidez y eructos excesivos (por encima del nivel "normal")
   • Reflujo de alimentos del estómago al esófago.
   • Dolor punzante o dolor severo en el estómago.

2. 

   
   
   Comprende las principales causas de la indigestión crónica. La indigestión no es una enfermedad, sino un síntoma de un problema subyacente en el sistema digestivo. Es importante identificar la causa subyacente de la indigestión. Como sugiere su nombre, la indigestión a menudo se relaciona con comer y beber. Comer en exceso y demasiado rápido, beber demasiado alcohol y consumir alimentos difíciles de digerir puede causar malestar estomacal. Por otro lado, la indigestión crónica puede estar relacionada con muchos otros problemas graves que incluyen:
   • Dispepsia funcional (sin anomalías clínicas obvias)
   • Estrés
   • gordo
   • De fumar
   • Embarazada
   • Medicamentos (como AINE, antiinflamatorios no esteroides, aspirina)
   • Síndrome del intestino irritable (SII)
   • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
   • Gastroparesia (el estómago no puede digerir los alimentos correctamente)
   • Infección por Helicobacter pylori
   • Úlceras estomacales
   • Cáncer de estómago

3. 

   
   
   Cortar o cambiar medicamentos. A veces, la indigestión crónica es un efecto secundario del uso prolongado, especialmente los AINE, que incluyen aspirina, naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) e ibuprofeno (Motrin, Advil), junto con muchas otras drogas.
   • Los AINE pueden causar molestias y problemas intestinales. Por lo tanto, no se recomienda el uso prolongado de AINE.
   • Los suplementos de hierro también son difíciles de digerir, lo que puede causar reflujo ácido, estreñimiento y dolor de estómago.
   • Ciertos medicamentos para la presión arterial alta, ansiolíticos y antibióticos pueden causar acidez, náuseas e indigestión, entre otros efectos secundarios.
   • Si sospecha que su indigestión es causada por medicamentos, debe consultar a su médico acerca de cambiar a otro medicamento.

4. 

   
   
   Tome los antiácidos recomendados por su médico para reducir la indigestión durante el embarazo. No es sorprendente que el embarazo a menudo se asocie con indigestión debido a la presión del feto en crecimiento sobre el sistema digestivo. Hasta 8/10 mujeres embarazadas experimentan indigestión durante el embarazo.
   • Si los síntomas son leves y no causan un dolor significativo, puede cambiar algunos hábitos alimenticios (ver más abajo). Además, puede tomar antiácidos de venta libre para reducir la producción de ácido estomacal o tomar alginato para reducir la indigestión causada por el reflujo ácido (reflujo ácido del estómago al esófago). En general, debe tomar antiácidos o alginato solo cuando aparezcan los síntomas (en lugar de a diario). Siga leyendo la sección 3 para obtener más información sobre algunos medicamentos.
   • Aunque existen muchas preocupaciones sobre la ingesta de medicamentos durante el embarazo, los antiácidos o los alginatos son seguros si se toman la dosis recomendada. Es mejor consultar a un médico en caso de duda.

5. 

   Realice cambios en la dieta para reducir la indigestión crónica causada por el síndrome del intestino irritable (SII). La indigestión crónica es uno de los síntomas más comunes del SII, caracterizado por dolor abdominal persistente, malestar, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales. La causa del SII sigue sin estar clara y no se ha descubierto mediante ninguna prueba.
   • El mejor tratamiento depende de los síntomas específicos que experimente el paciente. Sin embargo, realizar cambios en la dieta suele ser muy eficaz para reducir los síntomas.

6. 

   Busque tratamiento médico para la indigestión crónica para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es causada por un reflujo anormal y persistente del ácido del estómago hacia el esófago. La indigestión por ERGE se puede tratar con medicamentos (ver sección 3), cambios en el estilo de vida (ver sección 2) o incluso cirugía, dependiendo de la gravedad de la indigestión.
   • Es muy importante consultar a un médico si sospecha que hay reflujo gastroesofágico. Si no se trata, a largo plazo, la ERGE puede aumentar el riesgo de daño permanente y cáncer de esófago.

7. 

   Tome medicamentos para aliviar la indigestión causada por la parálisis del estómago. La gastroparesia es una afección en la que el estómago no puede funcionar correctamente debido al daño a los nervios. La gastroparesia se asocia a menudo con la diabetes.
   • Actualmente no existe un tratamiento definitivo para la gastroparesia, pero tomar metoclopramida, un bloqueador de los receptores de dopamina, puede ayudar a contraer el estómago, previniendo así los síntomas de la parálisis péptica, incluida la indigestión. . En este caso, debe consultar a un especialista derivado por un médico.

8. 

   Obtenga tratamiento para la indigestión causada por úlceras pépticas o cáncer de estómago. Las úlceras gástricas y el cáncer de estómago solo pueden ser evaluados y tratados con precisión por un especialista. El tratamiento adecuado de las úlceras de estómago y el cáncer puede ayudar a aliviar la indigestión.
   • Mientras tanto, tomar un antiácido, un alginato o un bloqueador de los canales H2 (ver sección 3) puede ayudar a aliviar los síntomas de indigestión.
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Parte 2 de 4: cambios en el estilo de vida

1. 

   Cambie el tamaño de la porción y la cantidad de comidas. Comer en exceso en una comida requiere más peristalsis o movimiento sincrónico del tracto digestivo para metabolizar los alimentos. Esto puede agravar la irritación de la mucosa intestinal. Por lo tanto, debe cambiar a 6 comidas pequeñas y regulares: 3 comidas (desayuno, almuerzo y cena) y 3 refrigerios entre comidas. Además, debes evitar comer 2-3 horas antes de acostarte.
   • Intente comer la mitad del tamaño normal de la porción para el desayuno, el almuerzo y la cena. Si no tiene indigestión frecuente, esto le ayudará a sentirse lleno pero no lleno después de comer.

2. 

   Evite consumir alimentos y bebidas que provoquen indigestión. Hay muchos alimentos que pueden irritar los intestinos y el estómago. Los alimentos calientes, grasosos y ácidos son los culpables comunes y deben reducirse o eliminarse por completo de su dieta si sospecha que causan indigestión.
   • Evite los alimentos grasos como fritos, quesos blandos, nueces, carnes rojas y aguacates.
   • Evite los alimentos picantes como el curry y las salsas picantes.
   • Evite los tomates, la salsa de tomate y las frutas cítricas como la toronja y las naranjas (así como los jugos de estas frutas).
   • Evite beber bebidas carbonatadas que le provoquen inestabilidad estomacal.
   • Elimina las bebidas que contienen alcohol y cafeína.
   • Intente limitar algunos alimentos a la vez para reducir la variedad de alimentos que causan indigestión. Cuando elimine los alimentos de su dieta todos los días, esté atento a cualquier cambio y si su indigestión mejora.

3. 

   No abra la boca mientras mastica. Masticar al abrir la boca o hablar puede hacer que trague aire, lo que provoca hinchazón.

4. 

   Revise su postura. No se acueste ni se acurruque después de comer. Junto con la gravedad, acostarse o doblarse puede causar el reflujo de alimentos desde el estómago hacia el esófago. Asimismo, debes evitar vestirte o usar un cinturón demasiado apretado para evitar ejercer presión sobre tu estómago.
   • Después de comer, espere al menos una hora antes de poder recostarse o participar en actividades que impliquen agacharse. Si no puede no acostarse, puede levantar la cabeza en un ángulo de 30 a 45 grados para ayudar al sistema digestivo a realizar la función de descomponer los alimentos con mayor facilidad.

5. 

   Dejar de fumar. Debería considerar dejar de fumar si tiene indigestión. La nicotina del tabaco puede relajar los músculos de la parte inferior del esófago, lo que facilita el reflujo de los ácidos del estómago. Además, la nicotina también es un potente vasoconstrictor, que puede producir atrofia de la mucosa intestinal (exceso de inflamación del ácido del estómago). En otras palabras, fumar cigarrillos puede empeorar los calambres estomacales.
   • Dejar de fumar también tiene muchos otros beneficios para la salud además de ayudar a reducir la indigestión, incluido un riesgo reducido de cáncer de pulmón y otros cánceres, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

6. 

   Reduzca el consumo de alcohol y cafeína. Estas dos sustancias pueden causar indigestión y especialmente acidez al abrir el esfínter del esófago, lo que hace que los ácidos del estómago regresen. Es posible que no tenga problemas para beber solo un vaso, pero pueden producirse efectos si combina regularmente una bebida con alimentos no digeribles (por ejemplo, beber una taza de café por la mañana, una copa de vino con una sopa de café. agrio en la cena, luego vuelva a comer naranjas).
   • Evite el café, té, refrescos y otras bebidas con cafeína. No necesita evitarlo por completo, debe limitarlo. Es mejor beber solo 1-2 tazas pequeñas de café (90-120 ml) por día.

7. 

   Pérdida de peso. Las personas con sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de desarrollar indigestión debido a la gran presión sobre el abdomen. Por lo tanto, debe perder peso activamente para ver si disminuye la indigestión.
   • Trate de comer sano y con moderación. Incorpore una variedad de frutas, verduras y cereales integrales a su dieta. Limite los alimentos con alto contenido de ácido hasta que mejoren los síntomas.
   • Hacer ejercicio regularmente. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada al menos 3 veces por semana. Además, se debe fortalecer el entrenamiento de fuerza para convertir la grasa en músculo.
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Parte 3 de 4: Toma medicamentos

1. 

   Toma un antiácido. Algunos antiácidos fáciles de encontrar, como Maalox, Rolaids y Tums, contienen calcio, magnesio o aluminio, que pueden neutralizar o contrarrestar los ácidos del estómago para minimizar la corrosión ácida. Los antiácidos se pueden comprar sin receta en las farmacias.
   • Uno de los antiácidos más comúnmente recetados es Maalox. La dosis recomendada es de 1-2 comprimidos, 4 veces al día.
   • Es útil para tratar la acidez estomacal común o la indigestión, pero puede no ser lo suficientemente fuerte en la indigestión crónica.

2. 

   Toma un bloqueador de ácido. El exceso de ácido del estómago que regresa al esófago es una de las principales causas de la indigestión crónica. Los bloqueadores de ácido (o bloqueadores H2) ayudan a reducir la producción de ácido estomacal, lo que a su vez ayuda a su estómago a reducir la acidez de modo que cuando regrese al esófago, cause menos irritación.
   • Los bloqueadores H2 más recomendados son la ranitidina o Zantac, que se pueden comprar sin receta o sin receta. La ranitidina está disponible como tableta oral. En general, la mayoría de los bloqueadores H2 se toman entre 30 y 60 minutos antes de comer (pero solo hasta 2 veces al día).
   • Los bloqueadores de ácido no funcionan tan rápido como los antiácidos, pero el efecto es más prolongado.De hecho, los bloqueadores de ácido pueden durar horas y se utilizan como el mejor enfoque preventivo.

3. 

   Toma inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los inhibidores de la bomba de protones funcionan bloqueando un sistema químico llamado sistema enzimático de adenosina trifosfatasa de hidrógeno y potasio, que produce ácidos estomacales. Si el nivel de ácido del estómago es bajo, el dolor abdominal causado por la indigestión crónica disminuirá.
   • Los médicos recomiendan usar IBP cuando los medicamentos que bloquean el ácido no duran mucho o cuando tiene problemas esofágicos causados ​​por la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
   • Prilosec es un PPI que está disponible en forma de medicamento de venta libre, mientras que otros como Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix y Prilosec son más potentes y requieren una receta de un médico.

4. 

   Toma alginato. Los medicamentos de alginato como Gaviscon (medicamentos de venta libre) crean una barrera de espuma que flota en la superficie de los alimentos en el estómago, lo que evita que los ácidos del estómago retrocedan hacia el esófago. Gracias a su capacidad para crear una barrera entre el estómago y el esófago, el alginato es especialmente útil para reducir el reflujo ácido y la acidez.
   • El alginato actúa más rápido que los bloqueadores H2 y es más eficaz que los antiácidos. El medicamento viene en forma de tableta líquida y oral para que usted elija.
   • El alginato debe tomarse cuando aparezcan los síntomas, no antes de comer, ya que los alimentos viajan a través del esófago, lo que puede romper la barrera y reducir su eficacia.

5. 

   Prueba Reglan. Reglan (o metoclopramida) ayuda a aumentar el espasmo del tracto digestivo, ayudando a mover los alimentos a través del sistema digestivo hacia los intestinos. La mayor tasa de digestión ayuda a reducir la acidez estomacal.
   • Reglan solo debe usarse como medicamento de tratamiento a corto plazo y solo cuando estos medicamentos no sean efectivos. No tome Reglan durante más de 12 semanas.
   • Necesitará una receta de su médico para comprar Reglan. El medicamento viene en forma de píldora o líquido, generalmente se toma 30 minutos antes de las comidas y antes de acostarse.

6. 

   Usa antidepresivos para aliviar el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no se recomiendan para pacientes con indigestión crónica para aliviar el dolor porque pueden irritar la pared intestinal y empeorar la enfermedad. En cambio, se recetarán antidepresivos para ayudar a aliviar el dolor. Los antidepresivos ayudan a aliviar el dolor al reducir la capacidad de las células nerviosas para reabsorber las sustancias químicas del cerebro como la serotonina y la noradrenalina. Estos químicos se acumulan fuera de las células si no se reabsorben, lo que ayuda a inhibir las señales de dolor que llegan a la médula espinal.
   • El medicamento Amitriptilina a menudo se prescribe para este propósito. La dosis terapéutica es de 10-25 mg por día, aumentando gradualmente en 10-25 mg por semana.
   • Siempre consulte a su médico sobre la posibilidad de tomar antidepresivos para aliviar el dolor.
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Parte 4 de 4: Comprender el proceso de diagnóstico

1. 

   Ve al doctor. Si sospecha que tiene indigestión crónica, debe consultar a su médico para que le ayude con el tratamiento. La Asociación Estadounidense de Gastroenterología recomienda consultar a un médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
   • Tiene indigestión más de 3 veces por semana.
   • A menudo tiene indigestión, más de 4 veces al año.
   • Usa antiácidos de venta libre y otros medicamentos durante unos meses o más.
   • Ni el esfuerzo por hacer cambios en el estilo de vida ni por tomar medicamentos ayudará con la indigestión.
   • Tenga en cuenta que si tiene dolor en el pecho, debe consultar a un médico de inmediato o acudir a la sala de emergencias porque podría ser un signo de un ataque cardíaco confundido con acidez o indigestión.

2. 

   Hágase un análisis de sangre. Su médico puede tomarle una muestra de sangre para determinar la posible causa de la indigestión. Los análisis de sangre comunes que pueden ayudar a diagnosticar trastornos digestivos incluyen una prueba de CBC (un análisis de sangre completa), que mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre; Prueba de VSG (prueba de velocidad de sedimentación sanguínea); o CRP (prueba de proteína C reactiva), que es una prueba que evalúa la inflamación en el cuerpo. Los análisis de sangre se pueden utilizar para diagnosticar y controlar enfermedades como el síndrome del intestino irritable (SII), H. pylori, la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn y muchas otras.
   • Se toma una muestra de sangre de una vena con una aguja y una jeringa estériles. Luego, la muestra de sangre se coloca en un tubo estéril y se analiza en el laboratorio.

3. 

   Recepción endoscópica. En algunos casos, especialmente en la indigestión persistente, su médico puede derivarlo a un especialista en salud gastrointestinal y hepática. Un especialista puede realizar una endoscopia, un procedimiento que mira dentro del esófago para ver si el reflujo ácido daña el revestimiento del esófago.
   • Durante la colonoscopia, se inserta un dispositivo médico en el colon y se monitorea con una pequeña cámara con un tubo de luz en la punta. Este procedimiento se puede realizar de dos formas: colonoscopia o laparoscopia.
   • Durante la colonoscopia, se inserta suavemente un tubo flexible en el ano, lo que permite la observación y el examen directos del colon (intestino grueso) y el íleon terminal (extremo del intestino delgado).
   • Durante una laparoscopia, se inserta un tubo flexible a través de la boca, baja por el esófago, a través del estómago y hasta el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Por lo general, su médico le pedirá que mantenga el estómago vacío, es decir, que no coma ni beba durante aproximadamente 6 horas antes del procedimiento.
   • Durante la colonoscopia, su médico también puede tomar una pequeña muestra de tejido para analizar.

4. 

   Recibe radiografías. Su médico puede recomendar este método si tiene síntomas de dolor de estómago, sangrado rectal y evacuaciones intestinales inusuales (diarrea o estreñimiento). Una radiografía es una prueba de rayos X que puede ayudar a mostrar anomalías intestinales. Durante esta prueba, se inserta en el recto un líquido que contiene bario metálico. El bario cubrirá el revestimiento del colon para que sea más fácil verlo en las radiografías.
   • Antes de someterse a la prueba, es posible que deba "vaciar" el colon porque lo que quede se considerará anormal en lo que respecta a la prueba de rayos X. Su médico puede pedirle que coma poco o nada antes de la medianoche y que tome un laxante para limpiar el colon. En algunos casos, su médico puede pedirle que siga una dieta especial antes del día de la prueba (por ejemplo, no coma alimentos sólidos, solo beba líquidos como agua, caldo y café negro). Una o dos semanas antes de la prueba, debe preguntarle a su médico si debe dejar de tomar algún medicamento (si corresponde).
   • En general, la prueba de rayos X será un poco incómoda pero no causará efectos secundarios significativos. Si está presente, los efectos secundarios pueden ser heces blancas (de bario) o estreñimiento leve. En ese caso, su médico puede recomendarle un laxante.
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