Cómo reconocer una fractura

Autor: Ellen Moore
Fecha De Creación: 13 Enero 2021
Fecha De Actualización: 1 Mes De Julio 2024
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Contenido

Una fractura de hueso puede tener muchas consecuencias, que van desde afectar el proceso de producción de sangre hasta la posible ruptura de músculos, tendones, ligamentos, vasos sanguíneos e incluso nervios adheridos. Las fracturas "abiertas" también se asocian con heridas abiertas que pueden provocar una infección ósea, mientras que las fracturas "cerradas" no muestran traumatismos visibles en la piel. Las fracturas "complejas" implican daño a los vasos sanguíneos que rodean el hueso o los órganos vitales. Para reconocer cualquier tipo de fractura, vea el paso 1 a continuación.

Pasos

Parte 1 de 3: reconocer los síntomas

  1. 1 Escuche el crujido. Si escucha un crujido o crujido inesperado en su extremidad durante una caída o impacto, es probable que se haya roto un hueso. Este sonido es característico de un hueso que inesperadamente ha sido expuesto a un impacto mucho más fuerte del que está dispuesto a aceptar y se ha roto bajo este impacto. La ubicación de la fractura dependerá de la fuerza y ​​el ángulo de impacto.
    • En el lenguaje médico, esto se llama "crepitación". Este es un crujido característico similar en sonido a "" fuerte, gaseoso, burbujeante crujido,”Lo cual ocurre debido a la fricción de dos partes rotas del hueso entre sí.
  2. 2 Inmediatamente sentirá un dolor intenso, seguido de entumecimiento y hormigueo. También puede experimentar un dolor ardiente (excepto por una lesión en el cráneo) con una gravedad variable inmediatamente después de la lesión. Por lo general, la persona perderá el dolor en una hora y comenzará a sentir que está bajo la influencia de las drogas. Esta sensación continuará durante algún tiempo mientras la lesión aún esté fresca; cuando esta sensación haya pasado, volverá a sentir dolor con renovado vigor.
    • El área de la fractura se sentirá mucho más fría al tacto que cualquier otra parte de su cuerpo; desde un punto de vista patológico, el trauma tisular activa los receptores periféricos del dolor, conocidos en el lenguaje médico como "nociceptores", lo que provoca la sensación de frialdad.
  3. 3 Busque sensibilidad, hormigueo, hinchazón, hematomas y posible sangrado. La hinchazón de todos los tejidos cercanos se produce como resultado del daño a los vasos sanguíneos y la fuga de sangre por toda el área dañada. Dado que esto en realidad significa una acumulación de líquido debajo de la superficie de la piel, el área dañada se hincha y comienza a doler cuando se toca.
    • La acumulación de sangre en los tejidos puede verse en el exterior como hematomas. Por lo general, solo se puede esperar sangrado si tiene una fractura abierta, es decir, un trozo del hueso roto se ha roto a través de la piel y sobresale hacia afuera.
    • La sensibilidad ósea puede ocurrir como resultado de ciertas enfermedades, como ciertos tipos de cánceres de sangre o de huesos, y / o como resultado de una lesión física, como después de un accidente o lesión, especialmente si el hueso se ha roto en varios pedazos pequeños. .
  4. 4 Nótese la deformidad de la extremidad. El traumatismo óseo puede asociarse con deformidad, dependiendo de la fuerza de la fuerza que provocó la fractura. Con fracturas cerradas, la estructura del hueso puede cambiar dentro de la extremidad; con fracturas abiertas, el hueso sobresaldrá del cuerpo en el área de la fractura.
  5. 5 Esté atento a las señales de shock. Muchas personas pueden sufrir un shock algún tiempo después de una lesión. El estado de shock se caracteriza por palidez, sensación de frialdad, mareos, pulso rápido pero débil y náuseas.
    • Todos estos signos de shock pueden provenir de la reacción de su cuerpo a su lesión, ya que la lesión afectará su sistema nervioso y puede provocar hipotensión (presión arterial baja).
    • Sin embargo, en algunas personas, estos síntomas son tan leves que no los asocian con una fractura ósea. Si ha sufrido una caída grave o un golpe y luego experimenta alguno de los síntomas anteriores, busque atención médica de inmediato. Es posible que tenga un hueso roto.
  6. 6 Preste atención al rango de movimiento limitado o anormal. Si la fractura está cerca de una articulación, es probable que le resulte difícil mover esa extremidad con normalidad.Este es un signo muy claro de fractura. Es posible que los movimientos ni siquiera sean dolorosos en absoluto, pero estarán claramente limitados.
    • Por lo general, un hueso roto requiere un período de estabilización para sanar por completo. Existen procedimientos quirúrgicos especiales para estabilizar fracturas; Es posible que también necesite fisioterapia para restaurar completamente la funcionalidad de la extremidad.
    • Las fracturas en la pelvis y la columna requieren reposo en cama y un período de estabilización extremadamente largo (3-6 meses), después del cual los pacientes pueden necesitar fisioterapia a largo plazo.

Parte 2 de 3: Obtenga un diagnóstico

  1. 1 Consulte a un médico de inmediato. Durante el examen, es posible que le pregunte sobre la situación en la que ocurrió la lesión y qué tipo de exposición la provocó (esto le ayudará a identificar los puntos débiles en el área de la lesión). También anotará algunos detalles de su historial médico, incluido un historial de fracturas previas en el mismo lugar o en otras áreas del cuerpo.
    • Durante el examen, su médico prestará especial atención a tres cosas. Primero, se asegurará de que nada bloquee sus vías respiratorias. Luego, se asegurará de que respire normalmente observando su abdomen y pecho y, finalmente, evaluará el estado de su circulación sanguínea.
    • También verificará indicadores como el pulso, el color de la piel, la temperatura corporal, el sangrado, la hinchazón y las heridas. Todos estos detalles lo ayudarán a evaluar rápidamente la situación y determinar si se encuentra en estado de shock.
  2. 2 Hágase una radiografía. Es un método muy necesario e importante para diagnosticar fracturas óseas. Los rayos X pueden revelar diferentes tipos de fracturas, así como cualquier cuerpo extraño que pueda haber en los tejidos alrededor de la fractura, y determinar si se requiere cirugía. Sin embargo, las radiografías no pueden revelar la condición del tejido afectado alrededor de la fractura, incluidos los músculos y ligamentos.
    • Si está embarazada, este método no es adecuado para usted debido a la exposición a la radiación. Es posible que su médico solo recomiende radiografías en casos muy especiales.
    • Antes de la radiografía, se le pedirá que se quite las joyas y los artículos de metal. Puede pararse, sentarse o acostarse durante la radiografía. Se le pedirá que no se mueva ni contenga la respiración.
  3. 3 Lo más probable es que su médico siga la regla de la dualidad. Así es como funciona:
    • Necesitará examinar ambas extremidades. Tomará algún tiempo para que la extremidad sana determine cómo funciona fuera del estado de fractura.
    • Examinará la lesión desde dos lados; para un diagnóstico correcto, deberá examinar el área de la lesión tanto desde el frente como desde la parte posterior, y desde el costado en un ángulo de 90 grados.
    • Examinará las dos extremidades por encima y por debajo de la lesión para determinar el ángulo y la reversión de la lesión.
    • Puede tomar radiografías dos veces. Esto es necesario en algunos casos, como una fractura del hueso navicular de la muñeca. Se necesitará una segunda radiografía aproximadamente 10 días después de la lesión, ya que la fractura será más claramente visible después de que el hueso haya regresado a su lugar durante este tiempo.
  4. 4 Hágase una tomografía computarizada (TC). Su médico puede recomendarle que se haga una tomografía computarizada para las fracturas complejas. Una tomografía computarizada mostrará un dibujo detallado de la fractura, como una radiografía moderna que rota la imagen del área escaneada para obtener una imagen tridimensional del esqueleto y el tejido blando.
  5. 5 Obtenga una imagen por resonancia magnética (MRI). Esto suele ser necesario para las lesiones de los tejidos blandos y la osteocondritis (muerte del tejido óseo debido a un flujo sanguíneo deficiente, que puede provocar fracturas óseas). La resonancia magnética utiliza ondas electromagnéticas y equipos informáticos especiales.
    • Una vez confirmada la fractura, los pacientes se someten a pruebas de detección de isquemia, aumento de la presión en la fractura y daño a los nervios.
    • Si no hay una línea de fractura obvia, se examinan la densidad ósea, el patrón trabecular y el hueso compacto.
  6. 6 Conoce los tipos de fracturas. Hay una docena de formas de romper un hueso.Saber qué tipos de fracturas existen puede ayudarlo a comprender cómo sanará su fractura. Estos son los tipos de fracturas:
    • Fractura estable... Cuando los bordes de la línea de fractura permanecen en su lugar uno frente al otro y no se mueven.
    • Fractura transversal... La línea de fractura es convencionalmente perpendicular al eje del hueso tubular como resultado de un fuerte impacto directo. En algunos casos, esto sucede por correr durante mucho tiempo y se denomina fractura por fatiga.
    • Fractura oblicua. La línea de fractura se extiende ligeramente en ángulo (oblicuamente). Por lo general, una fractura oblicua ocurre cuando se aplica una fuerza indirecta al hueso en un ángulo oblicuo.
    • Fractura en espiral. Una deformidad o fractura en espiral debido a la torsión de un hueso (por ejemplo, cuando está parado sobre una pierna y un giro repentino resulta en una fractura).
    • Fractura conminuta. El hueso se rompe en varios pedazos pequeños, que se desmoronan en el área del daño óseo. Estas fracturas suelen deberse a fuertes efectos en los huesos, como en accidentes automovilísticos.
    • Fractura del tipo "línea verde". Esta es una fractura oblicua incompleta, que ocurre con mayor frecuencia en los niños, ya que los huesos formados de manera incompleta no se rompen por completo en dos o más pedazos. Debido a que los huesos de los niños son más móviles que los de los adultos, cuando se aplica fuerza al hueso, se doblan y se rompen ligeramente en un solo lado.
    • Una fractura conminuta en forma de alas de mariposa. Esta fractura forma una fisura central y dos laterales que forman un desgarro triangular o en forma de mariposa. Esta fractura se ve comúnmente en huesos largos después de accidentes automovilísticos.
    • Fractura longitudinal. la línea de fractura es convencionalmente paralela al eje del hueso tubular.
    • Fractura segmentaria. El hueso se rompe en varios trozos grandes como resultado de una fractura en dos puntos del hueso. Por lo general, se requiere fijación interna para el tratamiento.
    • Fractura sutil. Esta fractura (fisura) es muy difícil de diagnosticar porque es muy pequeña. Después de la curación, no quedará ningún rastro de trauma en las áreas dañadas.
    • Fractura desprendible. Con esta fractura, se produce una dislocación del fragmento de hueso del hueso principal en el área de unión de los ligamentos a las articulaciones. Esto puede suceder cuando, después de un accidente automovilístico, una persona es jalada por los brazos o las piernas, provocando una fractura por avulsión en el área del hombro o la rodilla.

Parte 3 de 3: Tratamiento de una fractura

  1. 1 Arregla el hueso. El objetivo principal del tratamiento de fracturas óseas es fijar el hueso dañado en la posición correcta durante todo el proceso de curación. El método de fijación que elija su médico dependerá del tipo y la gravedad de la fractura. Estas son las opciones:
    • La reducción cerrada se realiza en fracturas cerradas moviendo el hueso (bajo anestesia, si es necesario). Luego, el hueso se coloca en un vendaje tratado con yeso o fibra de vidrio hasta que esté completamente curado.
    • Sin embargo: si tiene una fractura abierta en la que se han dañado los nervios y el tejido que rodea el hueso, necesitará una reducción abierta, que se realiza quirúrgicamente bajo anestesia.
  2. 2 Sepa qué esperar durante su cirugía. En cirugía, se utilizan técnicas de tracción para devolver los huesos rotos a su posición normal. los huesos se mueven físicamente a su posición original. Por lo general, se requiere estabilización quirúrgica para garantizar que todos los fragmentos óseos se vuelvan a colocar en sus lugares correctos. Para obtener el mejor resultado del tratamiento, es posible que se requiera la fijación de las articulaciones adyacentes al hueso, según el estado de la fractura.
    • Los huesos dañados generalmente se fijan en su lugar con tornillos y placas.
    • La "osteosíntesis" se utiliza para la fijación interna de huesos con tornillos y placas.
    • La "fijación externa" se produce al colocar tornillos en las capas internas de la piel y unir fragmentos de hueso a un marco de metal externo.
    • La “fijación interna” es un procedimiento en el que los fragmentos de hueso se reducen a su forma normal y luego se colocan tornillos especiales y una placa de metal en la parte exterior del hueso, o se coloca una varilla de metal larga dentro del hueso.
  3. 3 Empiece a tomar antibióticos por vía intravenosa. La prevención de la infección de la herida es muy importante para las fracturas abiertas, por lo que se recomiendan antibióticos intravenosos dentro de las primeras 3 horas después de la lesión.
    • También se requiere una evaluación de los sistemas nervioso y vascular para determinar el daño a los tejidos que rodean el hueso dañado y para prevenir complicaciones adicionales tales como necrosis aséptica, rigidez articular, osteoartritis o deformidades óseas.
  4. 4 Hágase una radiografía después de su cirugía. Su médico necesitará otra radiografía de las partes dañadas de su cuerpo para asegurarse de que todos los huesos hayan vuelto a su posición normal, después de lo cual puede colocar un yeso para sostener sus huesos durante el proceso de curación.
    • Una vez que los huesos lesionados se hayan estabilizado, necesitará supervisión médica periódica para detectar cualquier dificultad en la movilidad de las articulaciones, una limitación obvia en la función de los músculos y las extremidades y cualquier hinchazón que se produzca.
  5. 5 Recuerde lo que se requiere de usted: "Descansar, enfriar, apretar, levantar". Si tiene en cuenta estas cuatro cosas, su fractura sanará en unos meses (las fracturas pequeñas pueden sanar en unas pocas semanas).
    • El énfasis debe estar en la relajación. Si no descansa, su fractura nunca sanará. Use el hueso fracturado lo menos posible y solo estírelo cuando esté haciendo ejercicios suaves para combatir la rigidez en sus articulaciones y garantizar la máxima flexibilidad en el futuro.
  6. 6 Deje que su fractura se cure con fisioterapia y cuidados diarios. Se debe hacer todo lo posible para mejorar el movimiento y la flexibilidad y volver a la actividad física normal lo antes posible. Es muy recomendable que trabaje con un fisioterapeuta que pueda mostrarle los ejercicios correctos para restaurar la movilidad de los huesos dañados.
    • Su médico le recomendará que coma más alimentos con alto contenido de calcio y vitamina D, que son importantes para fortalecer los huesos. Estas sustancias se le pueden recetar en forma de suplementos medicinales durante la rehabilitación.
    • Las fracturas suelen curarse en unos pocos meses, según la gravedad de la fractura y el cumplimiento por parte del paciente de las órdenes del médico.

Consejos

  • El dolor y la hinchazón suelen ser los primeros síntomas de una fractura y, por lo general, comienzan a desaparecer dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la lesión; el aumento del dolor puede ser un signo de toxicosis traumática.