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• Pasos
• Consejo

Si tiene problemas para vaciar la vejiga al orinar, es posible que tenga retención urinaria. La causa de esta enfermedad puede ser debilidad muscular, daño nervioso, cálculos renales, infección de la vejiga, agrandamiento de la próstata y otros problemas de salud. La retención urinaria puede ser aguda (a corto plazo) y crónica (a largo plazo) y se presenta con pérdida total o parcial de la producción de orina en la vejiga. En la mayoría de los casos, puede mejorar con algunos remedios caseros, pero a veces también se necesita una intervención de emergencia.

Pasos

Parte 1 de 2: Mejore su capacidad para vaciar la vejiga en casa

1. 

   Aumenta la fuerza de los músculos pélvicos. Uno de los métodos más populares y efectivos para fortalecer los músculos del piso pélvico es practicar ejercicios de Kegel. Este es un ejercicio simple que puede hacer en cualquier lugar para fortalecer los músculos que controlan la vejiga, el útero, los intestinos y el recto. Para identificar los músculos del suelo pélvico, deje de orinar a la mitad; Los músculos contráctiles son los músculos que se ejercitan. Los ejercicios de Kegel se pueden realizar en cualquier posición, por lo que puedes practicar sentado en el coche en la carretera, en el escritorio, etc.), aunque tumbarse es todavía más fácil.
   • Una vez que haya identificado el músculo del suelo pélvico, apriételo y manténgalo presionado durante 5 segundos, luego relájese durante 5 segundos. Repita este proceso de 5 a 10 veces, varias veces al día en diferentes momentos.
   • Durante algunas semanas, trate de mantener los músculos pélvicos tensos durante 10 segundos a la vez, luego relájese durante 10 segundos. Haga este ejercicio tanto de pie como sentado, y repita de 5 a 10 veces al día hasta que mejore el control de la vejiga.
   • Tenga cuidado de no confundirlo con estirar los abdominales, los muslos o las nalgas, y recuerde respirar cómodamente durante el ejercicio.
   • Hay muchos factores que debilitan los músculos del suelo pélvico, como el embarazo, el parto, la cirugía, el envejecimiento, la obesidad, la tos crónica y el esfuerzo excesivo causado por el estreñimiento.

2. 

   
   
   Ejercicios de vejiga. El ejercicio de la vejiga es una terapia conductual importante que ayuda a tratar la retención urinaria y la incontinencia. El objetivo de esta terapia es prolongar el tiempo entre intentos de orinar, aumentar la cantidad de orina que puede contener la vejiga, reducir la necesidad de orinar y / o orinar. El entrenamiento de la vejiga requiere que vacíes la vejiga en momentos establecidos, independientemente de si orinas o no. Si tiene ganas de orinar antes de la hora programada, contrólelo contrayendo los músculos pélvicos.
   • Trate de vaciar su vejiga tan pronto como se despierte, luego haga pipí cada 1-2 horas, se sienta o no molesto.
   • Cuando pueda controlar su vejiga y orinar como quiera, extienda el intervalo entre orinar de 15 a 30 minutos hasta que se sienta cómodo durante 3 a 4 horas.
   • Por lo general, le toma de 6 a 12 semanas recuperar el control de la vejiga y vaciar la vejiga cada vez que orina.

3. 

   
   
   Crea comodidad en el baño. La comodidad de ir al baño puede ayudarlo a vaciar la vejiga normalmente. Si la temperatura del aire o el piso están demasiado fríos, es posible que se distraiga de la tarea en cuestión. Sentarse en el asiento del inodoro puede ser la posición más cómoda tanto para hombres como para mujeres, ya que muchos hombres experimentan dolor de espalda, cuello o próstata al orinar. La privacidad también es un factor importante para la comodidad, así que no intente orinar en un baño público y recuerde cerrar la puerta del baño cuando esté en casa.
   • Aumente la temperatura interior en invierno. Recuerde usar pantuflas y una bata cuando use el baño para mantenerse caliente.
   • Coloca algunas velas perfumadas en el baño y decora el baño para que parezca una sala de spa para sentirte relajado mientras intentas orinar.
   • Si eres un “fanático de la limpieza”, mantén el baño en orden para que no te distraigas ni te enojes.
   • Tómalo con calma. Orinar toma un promedio de 30 a 60 segundos, así que no tenga prisa ni estrés.
   • Intente abrir el grifo del lavabo para estimular la necesidad de orinar.

4. 

   
   
   Presión o estimulación externa. Aplicar presión externamente sobre la vejiga en la parte inferior del abdomen puede estimular la micción y ayudar a la vejiga a drenar toda la orina; considérelo una especie de masaje o fisioterapia. Conéctese a Internet para aprender sobre la composición corporal y conocer la posición de la vejiga, luego presione suavemente (hacia la columna) y hacia abajo (hacia los pies) para tratar de "apretar" la vejiga durante la micción. Esta técnica es más fácil de realizar estando de pie en lugar de sentarse en el inodoro e inclinarse hacia adelante.
   • Otra forma es tocar directamente el área de piel / músculo / grasa de la vejiga para estimular la vejiga para que se contraiga y drene la orina.
   • Una mujer puede introducir un dedo limpio en la vagina y presionarlo contra la pared interna de la vagina para estimular la vejiga para que se vacíe.
   • En el caso de los hombres, demasiada estimulación en la parte inferior del abdomen puede hacer que el pene se ponga erguido y dificultar la micción. Por lo tanto, debe mantener el pene en un estado blando cuando intente vaciar la vejiga.
   • El agua tibia que corre por la parte inferior del abdomen y los genitales también puede estimular la necesidad de orinar. Por lo tanto, trate de orinar mientras está de pie en una ducha tibia.

5. 

   Aprenda a insertar un catéter usted mismo. Si realmente necesita orinar y experimenta un dolor significativo en la vejiga y los riñones, un procedimiento de autocateterismo puede ser la solución cuando ninguno de los consejos anteriores es ineficaz. Este es un procedimiento que inserta un catéter (tubo largo y pequeño) en la uretra cerca de la abertura de la vejiga para drenar la orina. Este procedimiento debe ser dirigido por su médico de cabecera o un urólogo, pero no para personas demasiado cuidadosas o "tímidas".
   • Por lo general, es mejor que su médico le inserte un catéter después de la anestesia local, pero si está seguro y puede usar un lubricante en lugar de un anestésico, pruébelo.
   • Los lubricantes pueden reducir la necesidad de tomar anestésicos, pero algunos compuestos (como la crema de vaselina) pueden irritar las membranas mucosas de la uretra y causar dolor.
   • Es importante desinfectar a fondo el catéter antes de insertarlo en la uretra, ya que cualquier contacto con bacterias puede provocar una infección.
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Parte 2 de 2: Recibir tratamiento médico

1. 

   Consulte a su médico. Si tiene dificultades para vaciar la vejiga durante más de unos pocos días seguidos, debe programar una cita con su médico de cabecera. El médico examinará e intentará encontrar la causa del problema. Además de la debilidad de los músculos del piso pélvico, otras causas de retención urinaria incluyen: obstrucción uretral, cálculos en la vejiga / riñón, infección del tracto genital, estreñimiento severo, prolapso de vejiga (mujeres), Agrandamiento de la próstata (masculino), daño de la médula espinal, abuso de antihistamínicos y efectos de los anestésicos después de la cirugía.
   • Su médico puede tomar una muestra de orina, rayos X, tomografía computarizada (tomografía computarizada), imágenes por resonancia magnética (MRI) y / o ultrasonido de diagnóstico para determinar la causa de su problema de vejiga. .
   • Obtener una derivación a un urólogo-genitalista para pruebas adicionales, como una cistoscopia (colocar un broncoscopio para mirar dentro de la vejiga / uretra), diagrama de flujo urinario (medición de la capacidad de la vejiga para drenar la orina) y / o electromiografía (medición de la actividad de los músculos de la vejiga / suelo pélvico).
   • Los síntomas comunes de retención urinaria incluyen: dolor abdominal bajo, distensión abdominal, necesidad frecuente de orinar, dificultad para comenzar o detener la micción, flujo de orina débil e incontinencia.
   • Si se siente extremadamente incómodo porque su vejiga está llena y no puede orinar, su médico puede drenarle la vejiga con un catéter, un procedimiento ambulatorio relativamente rápido que se realiza con anestesia local. Es posible que le indiquen que tenga un catéter en casa (vea arriba).

2. 

   Pregunte por los medicamentos. Pregúntele a su médico si su problema de vejiga y su incapacidad para vaciar la orina se pueden tratar con medicamentos. Algunos medicamentos pueden relajar y ensanchar los músculos lisos de la uretra y el orificio de la vejiga, aunque el uso prolongado puede tener el efecto contrario: incontinencia y pérdida del control de la vejiga. Para los hombres con agrandamiento de la próstata (una causa común de problemas urinarios / de vejiga), los medicamentos como dutasterida (Avodart) y finasterida (Proscar) actúan para prevenir el aumento. El nacimiento benigno de próstata, incluso ayuda a encoger la glándula prostática.
   • Los medicamentos que relajan los músculos de la vejiga / uretra y tratan el agrandamiento de la próstata incluyen: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax) ), terazosina (Hytrin).
   • Los medicamentos se consideran solo una solución a corto plazo y no un tratamiento a largo plazo para la retención urinaria.

3. 

   Considere la dilatación uretral y la colocación de un stent uretral. La dilatación de la uretra ayuda a despejar la uretra insertando tubos con un radio creciente en la uretra y dilatando la uretra. El procedimiento de colocación de endoprótesis también se usa para dilatar la uretra estrecha, pero el tubo de la endoprótesis puede expandirse como un resorte y empujar gradualmente hacia atrás el tejido circundante en lugar de ser reemplazado por tubos más grandes. Los tubos de stent se pueden colocar de forma temporal o permanente. La uretritis y la colocación de stents son procedimientos ambulatorios y requieren anestesia local, que a veces requiere anestesia.
   • Otro método para expandir la uretra es inflar un pequeño globo unido al extremo del catéter.
   • Estos procedimientos los realiza un especialista en urología y genitales.
   • A diferencia del cateterismo normal, la dilatación uretral y la colocación de stents no se realizan en casa bajo ninguna circunstancia.

4. 

   Considere el acondicionamiento sacramental de los nervios. La neuromodulación, también conocida como terapia InterStim, es una técnica que usa impulsos eléctricos leves para actuar sobre los nervios que controlan la vejiga y los músculos del piso pélvico involucrados en la micción. Esta terapia ayuda a que el cerebro, los nervios y los músculos lisos funcionen mejor, para que la vejiga pueda drenar la orina de manera adecuada y regular. El dispositivo se inserta quirúrgicamente en el cuerpo y se enciende, pero este es un método que se puede revertir y detener en cualquier momento apagando o apagando el dispositivo del cuerpo.
   • Esta terapia también se conoce como estimulación del nervio sacro, aunque los nervios dentro y alrededor del sacro también se pueden estimular manualmente con un dispositivo de masaje vibratorio. Puede probar esto en casa y ver si su condición mejora.
   • La terapia de estimulación del nervio sacro no está indicada para la retención urinaria obstructiva.
   • Tenga en cuenta que no todas las formas de retención urinaria no obstructiva pueden tratarse con la terapia de estimulación del nervio sacro, por lo que debe consultar con su urólogo si esta terapia es adecuada para usted. no son.

5. 

   Considere la cirugía como último recurso. Cuando ninguna de las técnicas y tratamientos anteriores ayude a mejorar su problema de vejiga / micción, la cirugía se considerará un último recurso si su médico cree que esto podría ser útil. Hay muchos tipos de cirugías, pero cuál depende de la causa real del problema. Algunos tipos de cirugías para corregir la retención urinaria incluyen: procedimiento de apertura uretral laparoscópica, cirugía para prolapso de vejiga o colostomía en mujeres y cirugía de próstata en hombres.
   • Una abertura uretral laparoscópica es un procedimiento que limpia el uréter colocando un catéter especial con un láser en la punta del tubo.
   • La cirugía para el prolapso o prolapso rectal implica la extirpación de quistes, la reparación de orificios, el fortalecimiento de la vagina y los tejidos circundantes para llevar la vejiga a su posición normal.
   • Para tratar la retención urinaria debido a la proliferación prostática benigna, se extirpa parte o la totalidad de la glándula prostática, generalmente mediante fallectomía uretral (usando un catéter insertado a través de la uretra).
   • Se pueden realizar otros tipos de cirugía para extirpar tumores y / o tejidos cancerosos en la vejiga o la uretra, si corresponde.
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Consejo

• El sonido del agua corriente estimula el sistema nervioso más que el estímulo físico. Funciona para la mayoría de las personas, pero generalmente funciona mejor para los hombres.
• Evite la cafeína y el alcohol. Estas sustancias aumentan la necesidad de orinar, pero a menudo causan irritación adicional de la vejiga.
• Silbando mientras orina. El silbido le ayuda a presionar la vejiga con una ligera presión.
• La retención urinaria es más común en los hombres y la tasa aumenta con la edad. La incidencia de retención urinaria entre hombres de 40 a 83 años es del 0,6%.
• La orina que regresa de la vejiga a los riñones puede provocar daños permanentes y alteraciones del funcionamiento.