Insertar un catéter

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Contenido

Al paso
Parte 1 de 2: Preparación para la inserción
Parte 2 de 2: Inserción del catéter en la vejiga
Consejos
Advertencias
Artículos de primera necesidad

Un catéter es un dispositivo médico compuesto por un tubo largo y delgado. Este tubo se puede equipar con diferentes accesorios y, por lo tanto, se puede utilizar para múltiples propósitos. La inserción de un catéter es parte de varios tratamientos médicos. Por ejemplo, se utilizan para diagnosticar hemorragias genitourinarias, monitorizar la presión intracraneal e incluso para administrar determinados medicamentos. Cuando se trata de “insertar un catéter”, generalmente se habla de un catéter vesical que se inserta a través de la uretra con el propósito de orinar. Como ocurre con cualquier otro tratamiento médico, la inserción del catéter requiere una formación médica adecuada y un estricto cumplimiento de los protocolos de seguridad e higiene. Vaya al paso 1 para comenzar.

Al paso

Parte 1 de 2: Preparación para la inserción

Antes de comenzar, explique el proceso al paciente. La mayoría de las personas no están acostumbradas a insertar objetos, y mucho menos un tubo largo, en la uretra. Aunque el tratamiento no siempre se describe como "doloroso", la mayoría de los pacientes lo describen como "incómodo", a menudo incluso como "extremadamente incómodo". Por respeto al paciente, debe explicar los pasos del procedimiento antes de iniciarlo.
- Al explicar cuáles son los pasos y qué esperar, el paciente podrá relajarse mejor y estar menos ansioso.
Pídale al paciente que se acueste boca arriba. Las piernas del paciente deben estar separadas y los pies juntos. La vejiga y la uretra se relajan cuando el paciente está en decúbito supino, lo que facilita la inserción del catéter. Una uretra tensa puede comprimir el catéter, resistiendo la inserción. Esto puede causar dolor y, a veces, dañar el tejido circundante de la uretra. En casos severos puede causar sangrado.
- Ayude al paciente a recostarse si es necesario.
Lávese las manos y póngase guantes esterilizados. Los guantes son una parte importante del equipo de protección personal que utiliza el personal médico para protegerse a sí mismo y al paciente durante el tratamiento médico. Al insertar catéteres, los guantes estériles evitan que las bacterias entren en la uretra y que los fluidos corporales del paciente entren en contacto con sus manos.
Abra el embalaje exterior del catéter. Los catéteres de un solo uso están contenidos en un paquete sellado y estéril. Antes de abrirlo, asegúrese de que este catéter sea adecuado para sus propósitos. Deberá utilizar un catéter del tamaño adecuado para su paciente. Los catéteres vienen en diferentes tamaños. Estos tamaños están indicados por la unidad charrière (1 charrière es 1/3 mm) y están disponibles desde el tamaño 12 (pequeño) hasta el tamaño 45 (grande). Los catéteres más pequeños suelen ser mejores para la comodidad del paciente, pero la orina espesa requiere catéteres más grandes para mantener el catéter en su lugar.
- Algunos catéteres tienen puntas especializadas que les permiten realizar diferentes funciones. Por ejemplo, está el catéter de Foley: generalmente se usa para drenar la orina, porque es un llamado catéter permanente con globo. El globo se puede inflar para asegurar el catéter detrás del cuello de la vejiga.
- También recolecte desinfectante médico, hisopos de algodón, paños quirúrgicos, lubricante, agua, una bolsa de recolección de drenaje, tubos y cinta adhesiva. Todos los suministros deben limpiarse y esterilizarse adecuadamente.
Esterilizar y preparar la zona púbica del paciente. Frote el área púbica del paciente con hisopos de algodón empapados en desinfectante. Luego enjuague o frote el área con agua esterilizada o alcohol para eliminar cualquier residuo. Repita si es necesario. Cuando haya terminado, coloque las cortinas alrededor de los genitales; deje espacio para el acceso al pene o la vagina.
- En las pacientes femeninas, asegúrese de que los labios y el meato de la uretra (la parte exterior de la abertura de la uretra justo encima de la vagina) estén correctamente limpios. En los hombres, la abertura de la uretra en el pene debe limpiarse adecuadamente.
- La limpieza debe realizarse de adentro hacia afuera, para que la uretra no se contamine. En otras palabras, comience en la apertura de la uretra y vaya saliendo gradualmente con un movimiento circular.

Parte 2 de 2: Inserción del catéter en la vejiga

Aplique un poco de lubricante al final del catéter. Aplique una cantidad generosa de lubricante a la parte distal del catéter (la sección superior de 2-5 cm). Este es el extremo que se inserta en el orificio urinario. Si está utilizando un catéter con balón, asegúrese de lubricar también la pieza con el balón.
En las pacientes mujeres, mantenga los labios a un lado e inserte el catéter en el meato de la uretra. Sostenga el catéter en su mano dominante y use su mano no dominante para extender los labios de modo que pueda ver el orificio para orinar. Inserte suavemente el extremo del catéter en la uretra.
Para los pacientes masculinos, sostenga el pene e inserte el catéter en la uretra. Sostenga el pene con la mano no dominante y tire suavemente de él hacia arriba hasta que quede perpendicular al cuerpo del paciente. Inserte la punta del catéter en la uretra del paciente con la mano dominante.
Siga empujando hasta que el catéter esté en la vejiga. Inserte suavemente el catéter más adentro de la uretra hasta que llegue a la vejiga y la orina sea visible. Cuando la orina comience a fluir, empuje el catéter dos pulgadas más para que el catéter esté contra el cuello de la vejiga.
Si está usando un catéter de globo, debe inflar el globo con agua esterilizada. Use una jeringa llena de agua para inflar el globo a través del tubo estéril conectado al catéter. El globo inflado actúa como un ancla para que el catéter no se deslice al moverse. Una vez inflado, puede tirar suavemente del catéter para que el globo quede firmemente contra el cuello de la vejiga.
- La cantidad de agua esterilizada que debe usar para inflar el globo depende del tamaño del globo. En general, esto requiere 10 cc de agua esterilizada, pero verifique el tamaño del globo para estar seguro.
Conecte el catéter a la bolsa de recolección de drenaje. Use tubos médicos estériles para dirigir la orina drenada a la bolsa de recolección. Pegue el catéter al muslo o al abdomen del paciente con cinta adhesiva.
- Asegúrese de que su bolsa de recolección esté más baja que la vejiga del paciente. Los catéteres funcionan por gravedad; la orina no puede fluir "cuesta arriba".
- En un entorno médico, un catéter puede permanecer colocado hasta 12 semanas sin tener que ser reemplazado. Sin embargo, generalmente se reemplazan mucho antes. Por ejemplo, algunos catéteres se reemplazan inmediatamente después de que se detiene el flujo de orina.

Consejos

Los catéteres están hechos de una variedad de materiales, incluidos látex, silicona y teflón. Están disponibles con o sin globo, y el tamaño del globo también puede variar.
La mayoría de los profesionales médicos toman precauciones universales al insertar catéteres, incluido el uso de guantes, protección para la cara y / o los ojos y una bata.
Vacíe la bolsa recolectora de drenaje cada ocho horas.
Evalúe la cantidad, el olor y el color de la orina que se acumula en la bolsa de recolección de drenaje.

Advertencias

Esté atento a las siguientes complicaciones: olor fuerte, orina turbia, fiebre o sangrado.
Algunos pacientes pueden ser alérgicos al látex. Preste mucha atención a las reacciones alérgicas.
Es posible que el catéter se haya insertado incorrectamente si hay fugas o si entra poca o ninguna orina en la bolsa de drenaje.