Cómo distinguir la colitis ulcerosa de las afecciones relacionadas

Contenido

Pasos
Parte 1 de 3: Identificación de los síntomas primarios de la colitis ulcerosa
Parte 2 de 3: Distinguir entre colitis ulcerosa y afecciones relacionadas
Parte 3 de 3: Hacer un diagnóstico preciso
Consejos
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La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que causa inflamación crónica y úlceras dolorosas en el revestimiento del colon y el recto. Aunque aún se desconoce la causa de la colitis ulcerosa, existe una creciente evidencia de que es causada por un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Otras formas de EII y diversos trastornos y trastornos intestinales pueden causar síntomas similares, pero es posible que se requieran otros tratamientos. En vista de esto, es importante poder distinguir la colitis ulcerosa de otras enfermedades del tracto gastrointestinal.

Pasos

Parte 1 de 3: Identificación de los síntomas primarios de la colitis ulcerosa

1 Presta atención a la diarrea crónica. Uno de los principales signos de la colitis ulcerosa es la diarrea crónica, es decir, heces blandas persistentes. Al mismo tiempo, a menudo hay pus o sangre en las heces, lo que se asocia con la formación de úlceras en el colon (recto).
- Los ataques de diarrea se pueden intercalar con manchas claras en el ano si las úlceras están ubicadas en el recto, que es la parte extrema (periférica) del colon.
- Los síntomas de la colitis ulcerosa en diferentes pacientes varían dentro de ciertos límites, de leves a graves, según el grado de inflamación y el lugar de la ulceración.
2 Tenga en cuenta la probabilidad de una necesidad más frecuente de defecar. Además de la diarrea, la colitis ulcerosa conduce a una necesidad más frecuente de defecar, y los pacientes a menudo no pueden pasar largos períodos de tiempo sin ir al baño. Las úlceras en las paredes del colon interfieren con la capacidad del recto para retener las heces y el exceso de humedad se satura.
- Como resultado, la colitis ulcerosa provoca diarrea con heces blandas y acuosas que, si los síntomas son graves, pueden provocar deshidratación. En este caso, es posible que se requieran inyecciones periódicas de líquidos por vía intravenosa.
- La colitis ulcerosa se clasifica según el grado de afectación del colon. Si las úlceras se forman solo en el recto, los síntomas pueden ser bastante leves, mientras que en las lesiones de colon más extensas son más graves.
3 Considere la probabilidad de dolor abdominal y calambres. Otro síntoma común de la colitis ulcerosa es el dolor y los calambres abdominales. Es causada principalmente por úlceras, así como por indigestión y trastornos de la microflora intestinal debido a la diarrea. La hinchazón y la flatulencia en la parte inferior del abdomen también son comunes, según la dieta.
- Evite los alimentos picantes y ricos en fibra, así como los productos lácteos. Estos alimentos pueden empeorar el dolor y los calambres en el estómago asociados con la colitis ulcerosa.
- La colitis ulcerosa suele ser más grave en niños y adolescentes que en adultos.
4 Preste atención a la pérdida de peso gradual. En la colitis ulcerosa, incluso en una forma leve, es común la pérdida de peso involuntaria.Esto se debe a varias razones: diarrea crónica, falta de voluntad para comer y, por lo tanto, provocar síntomas, absorción insuficiente de nutrientes debido a alteraciones en el funcionamiento del colon. Estos factores conducen a una pérdida de peso gradual, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. A veces, el peso corporal se reduce a niveles peligrosos.
- Debido a una enfermedad, el cuerpo está en "modo de inanición". Esto lleva al hecho de que primero se queman las reservas de grasa y luego se procesan los músculos y los tejidos conectivos para obtener aminoácidos y energía.
- Hable con su médico sobre las vitaminas, los suplementos y los alimentos con alto contenido de calorías que no empeorarán los síntomas de la colitis ulcerosa.
- Trate de comer no dos o tres, sino 5-6 veces al día en porciones más pequeñas para mejorar la digestión.
5 Preste atención al cansancio crónico y la fatiga. La diarrea crónica, la pérdida de apetito, la pérdida de peso y la falta de nutrientes contribuyen a otro síntoma común de la colitis ulcerosa: falta de energía y fatiga durante el día. Al mismo tiempo, la fatiga crónica no desaparece después de una larga noche de sueño o de un día de descanso. Además, se observa debilidad muscular.
- Otra causa de fatiga crónica es la anemia, una falta de hierro causada por la pérdida de sangre en las llagas. El hierro se usa en la sangre (hemoglobina) para transportar oxígeno a las células del cuerpo, lo que les permite generar energía.
- Debido a la falta de energía y nutrientes, la colitis ulcerosa puede obstaculizar el crecimiento y desarrollo de los niños pequeños.
6 Eche un vistazo más de cerca a los síntomas menos comunes, pero no obstante comunes. La colitis ulcerosa puede causar dolor en las articulaciones (especialmente articulaciones grandes), una erupción cutánea roja en todo el cuerpo, irritación de los ojos y fiebre leve crónica. Por lo general, estos síntomas indican que la colitis ulcerosa es causada por un sistema inmunológico demasiado activo o que funciona mal.
- Si la enfermedad es causada por un sistema inmunológico demasiado activo o que funciona mal, se considera una enfermedad autoinmune. En este caso, el cuerpo se ataca a sí mismo, lo que provoca una inflamación grave.
- La artritis inflamatoria de las articulaciones (p. Ej., Rodillas, palmas o columna vertebral) a menudo se desarrolla en la mediana edad con colitis ulcerosa prolongada.

Parte 2 de 3: Distinguir entre colitis ulcerosa y afecciones relacionadas

1 No confunda colitis ulcerosa con enfermedad de Crohn. Aunque ambas enfermedades provocan inflamación intestinal, la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier área del intestino (intestino delgado y grueso). Al mismo tiempo, la colitis ulcerosa se limita a la mucosa y submucosa intestinal, es decir, las capas superficiales de sus paredes. La enfermedad de Crohn, además de estas dos capas, también puede afectar áreas más profundas: músculo y tejido conectivo del intestino.
- La enfermedad de Crohn es generalmente más grave y tiene síntomas más graves que la colitis ulcerosa. La enfermedad de Crohn se acompaña de úlceras más profundas y destructivas y conduce a alteraciones más graves en la absorción de nutrientes.
- La enfermedad de Crohn se desarrolla con mayor frecuencia en el borde del intestino delgado y el intestino grueso (en la región ileocecal), por lo que los síntomas que la acompañan (dolor y calambres) generalmente se observan más arriba en el abdomen, cerca del estómago.
- Además, la diarrea sanguinolenta se asocia a la enfermedad de Crohn, aunque en este caso la sangre es más oscura debido a que las úlceras suelen localizarse más lejos del ano.
- La enfermedad de Crohn también se caracteriza por daño en varias partes del colon, daño significativo en el intestino delgado y detección de granulomas en la biopsia. Los principales síntomas de la enfermedad son diarrea y dolor abdominal (especialmente en el cuarto inferior derecho).
2 No confunda la colitis ulcerosa con el síndrome del intestino irritable (SII). El SII no es una enfermedad inflamatoria y no produce úlceras en los intestinos.Esta enfermedad afecta las contracciones musculares en los intestinos: se vuelven más frecuentes y más rápidas y se parecen a los calambres. Debido a esto, el SII también suele ir acompañado de diarrea, necesidad frecuente de defecar y calambres en la parte inferior del abdomen, pero no hay sangre ni pus en las heces.
- El SII a menudo se diagnostica mediante los siguientes criterios: malestar o dolor abdominal que disminuye después de una evacuación intestinal, cambios frecuentes en la frecuencia de las heces y / o cambios en la consistencia de las heces que duran al menos 12 semanas.
- Como regla general, el SII se acompaña de sensaciones menos dolorosas debido a la ausencia de úlceras en las paredes intestinales. Los espasmos dolorosos en el SII a menudo desaparecen con otro episodio de diarrea.
- El síndrome del intestino irritable es causado principalmente por ciertos alimentos y el estrés. A diferencia de la colitis ulcerosa, el IBS no se asocia con una predisposición genética.
- El SII es mucho más común en las mujeres, mientras que la probabilidad de enfermedad inflamatoria intestinal no depende del género.
3 No confunda colitis ulcerosa con intolerancia a la lactosa. Si tiene intolerancia a la lactosa, su cuerpo no puede digerir adecuadamente el azúcar de la leche (lactosa) debido a la falta de la enzima lactasa. Como resultado, las bacterias intestinales absorben la lactosa, lo que produce gases, hinchazón y diarrea. Por lo general, los síntomas de intolerancia a la lactosa aparecen entre 30 y 120 minutos después de consumir productos lácteos.
- A diferencia de la intolerancia a la lactosa, la colitis ulcerosa se desarrolla gradualmente y en la mayoría de los casos se convierte en una forma crónica. Con la colitis ulcerosa, la remisión es posible, pero no se puede curar evitando ciertos alimentos.
- La intolerancia a la lactosa conduce a una diarrea más explosiva debido al aumento de la producción de gas, pero en este caso, las heces no contienen sangre ni pus.
- La intolerancia a la lactosa suele ir acompañada de náuseas, pero por lo general no se observan fatiga, fatiga y pérdida de peso.
4 Considere la diferencia entre la colitis ulcerosa y las infecciones intestinales. Las infecciones intestinales (virales o bacterianas) se desarrollan con bastante rapidez y causan dolor, calambres abdominales y diarrea, pero generalmente desaparecen en aproximadamente una semana. En la mayoría de los casos, las infecciones bacterianas son el resultado de una intoxicación alimentaria (salmonela, E. coli y otras bacterias) y se acompañan de vómitos intensos y fiebre alta, que es poco común en la colitis ulcerosa.
- En algunos casos, una infección intestinal puede irritar gravemente la mucosa intestinal y provocar diarrea con sangre, pero esto suele desaparecer en aproximadamente una semana.
- Las infecciones intestinales pueden afectar cualquier parte de los intestinos o del estómago, mientras que la colitis ulcerosa se limita al colon.
- La mayoría de las úlceras de estómago son causadas por bacterias. Helicobacter pyloridando lugar a dolor abdominal superior, náuseas y sangrado. Sin embargo, las úlceras de estómago no se acompañan de diarrea y la sangre en las heces se parece a los posos de café.
5 Tenga en cuenta que la colitis ulcerosa a veces aumenta su riesgo de cáncer de colon. Los síntomas de la colitis ulcerosa aguda y el cáncer de colon son muy similares. Ambas enfermedades están asociadas con dolor intenso, diarrea sanguinolenta, fiebre alta, pérdida de peso y fatiga constante. La colitis ulcerosa aumenta el riesgo de cáncer de colon si afecta todo el colon, causa una inflamación extensa o persiste durante más de ocho años.
- La colitis ulcerosa aguda aumenta el riesgo de cáncer en los hombres más que en las mujeres, especialmente con la colangitis esclerosante primaria, una enfermedad hepática crónica.
- Las personas con colitis ulcerosa deben someterse a una colonoscopia cada 1 a 3 años para asegurarse de que la enfermedad no se haya convertido en cáncer.
- La cirugía para extirpar todo el colon puede ayudar a prevenir el cáncer de colon.

Parte 3 de 3: Hacer un diagnóstico preciso

1 Consulte a un gastroenterólogo. Aunque un terapeuta puede descartar algunas posibles causas de dolor abdominal y diarrea crónica con análisis de sangre y heces, lo mejor es consultar a un especialista gastrointestinal, un gastroenterólogo. Con la ayuda de un equipo de diagnóstico especial, el gastroenterólogo podrá examinar las paredes del colon y detectar posibles úlceras.
- Un análisis de sangre puede confirmar la anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) causada por una hemorragia interna debido a la perforación de la pared intestinal con úlceras.
- Un análisis de sangre también ayudará a detectar una mayor concentración de glóbulos blancos, lo que, a su vez, indica una infección bacteriana o viral.
- Si una prueba de heces revela sangre y pus (glóbulos blancos muertos), puede indicar una enfermedad inflamatoria intestinal, mientras que las bacterias u otros parásitos pueden indicar una infección.
2 Hágase una colonoscopia. Con un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo, el gastroenterólogo examinará su intestino grueso. En este caso, la sonda se inserta en el recto y se puede usar para examinar todo el intestino grueso e identificar posibles úlceras. Durante el procedimiento, su médico puede tomar una pequeña muestra de tejido para realizar una biopsia (examen al microscopio).
- En ocasiones, también se usa un sigmoidoscopio flexible como sonda, lo que le permite ver el colon sigmoide (parte del colon). La sigmoidoscopia es preferible a la colonoscopia en casos de inflamación severa del colon.
- Un examen intestinal con un tubo puede causar algunas molestias, pero por lo general es bastante indoloro y no requiere analgésicos fuertes ni anestesia. Los lubricantes y relajantes musculares suelen ser suficientes.
3 Realice otros exámenes visuales. Para los síntomas graves, un gastroenterólogo puede ordenar una radiografía abdominal. Antes de hacer esto, se le dará a beber una suspensión espesa de sulfato de bario, lo que le permitirá obtener una imagen más clara del colon. El médico también puede ordenar una tomografía computarizada (TC) del abdomen para ver qué tan grave y profundamente está dañado el colon. Con la TC, puede distinguir fácilmente entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
- La enterografía por resonancia magnética es una técnica más sensible que puede detectar inflamación y úlceras en el colon sin radiación.
- La cromoendoscopia se usa para descartar cáncer de colon y recto. Al mismo tiempo, se inyecta un tinte especial en el recto, que tiñe el tejido canceroso.

Consejos

Aunque se desconoce la causa exacta de la colitis ulcerosa, se cree que el estrés, la mala alimentación y la predisposición genética contribuyen a ella.
Aproximadamente 10 a 20% de los pacientes con colitis ulcerosa tienen familiares con la misma enfermedad.
Muy a menudo, la colitis ulcerosa ocurre en inmigrantes de Europa del Este de nacionalidad judía (Ashkenazi).
La colitis ulcerosa se diagnostica con mayor frecuencia a la edad de 15 a 35 años.
Aproximadamente el 50% de los pacientes con colitis ulcerosa experimentan síntomas leves, mientras que la segunda mitad de los pacientes presenta síntomas más graves y, en el 10% de los casos, la enfermedad causa graves daños a la salud.
Aunque la colitis ulcerosa no se cura por completo, sus síntomas se pueden aliviar con una nutrición adecuada, reducción del estrés, medicación (AINE, corticosteroides, inmunomoduladores, biológicos) y cirugía para casos graves.