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• Pasos
• Consejo

La neuralgia tridental es un dolor crónico que afecta al nervio trigémino (el mayor de los nervios craneofaciales). Esta enfermedad presenta síntomas de ardor, sensación punzante y dolor esparcidos en diferentes áreas del rostro. La neuropatía trilateral se clasifica en categoría 1 (TN1) y tipo 2 (TN2). Puede seguir estos pasos para descartar los síntomas de dolor causados ​​por esta enfermedad.

Pasos

Método 1 de 2: tratar el dolor con métodos médicos

1. 

   Pregúntele a su médico acerca de los anticonvulsivos. El uso de anticonvulsivos es uno de los tratamientos más comunes para la neuralgia tricíclica. Su médico puede recetarle uno o más anticonvulsivos hasta que encuentre el que mejor funcione para sus síntomas.
   • Por lo general, recetan anticonvulsivos en lugar de analgésicos tradicionales (como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides) porque no son efectivos para bloquear las señales eléctricas de las células nerviosas que causan la sensación. dolor.
   • La carbamazepina es el primer anticonvulsivo comúnmente recetado.
   • La oxcarbazepina tiene un efecto similar al fármaco carbamazepina, más fácil de tolerar, pero más cara. La gabapentina y la lamotrigina se utilizan a menudo en pacientes que no pueden tolerar la carbamazepina.
   • El baclofeno puede ser un medicamento eficaz para tomar con anticonvulsivos, especialmente cuando la neuralgia del trigémino está asociada con la esclerosis múltiple.
   • Los anticonvulsivos serán menos efectivos después de un período de uso debido a que se acumulan en la sangre, momento en el cual el médico prescribirá otro anticonvulsivo que el cuerpo no sea grasoso.

2. 

   
   
   Usa antidepresivos tricíclicos. Los antidepresivos tricíclicos se usan comúnmente para tratar los síntomas de la depresión, pero también son efectivos para el dolor crónico.
   • Puede tratar algunas afecciones de dolor crónico, como el dolor facial atípico, pero es ineficaz con la neuralgia tricíclica clásica.
   • En comparación con una dosis de depresión, los médicos suelen recetar una dosis más baja de antidepresivos tricíclicos para el dolor crónico.
   • Los antidepresivos tricíclicos populares para el dolor crónico incluyen amitriptilina y nortriptilina.

3. 

   
   
   Evite los analgésicos y los medicamentos opioides. Estos fármacos son ineficaces en el tratamiento de los brotes de dolor en la neuralgia clásica del trigémino. Sin embargo, algunos pacientes con enfermedad TN2 reaccionan a los analgésicos y opioides.
   • TN2 tiene un síntoma de dolor persistente que empeora la afección al acumularse mucho en la sangre, mientras que TN1 causa dolor repetido que no se puede tratar con analgésicos o medicamentos. grupo de opioides.
   • Los analgésicos y los opioides que suelen recetar los médicos son alodinia, levorfanol o metadona.

4. 

   
   
   Prueba un antiespasmódico. Los agentes antiespasmódicos tienen efectos analgésicos provocados por el nervio trigémino, que a veces se utilizan junto con anticonvulsivos.
   • La razón por la que se utilizan medicamentos antiespasmódicos para tratar esta enfermedad es porque pueden inhibir el movimiento involuntario de los músculos porque las células nerviosas emiten señales erróneas durante los brotes de dolor.
   • Los medicamentos antiespasmódicos populares incluyen Pharmaclofen, Prindax y Baclosal, todos los cuales son medicamentos de marca del grupo del baclofen.

5. 

   Pregúntele a su médico acerca de las inyecciones de Botox. Su médico puede considerar las inyecciones de Botox si está grasoso o no responde a los anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos y antiespasmódicos.
   • Se ha demostrado que el Botox es muy eficaz en el tratamiento de la neuralgia tricíclica, especialmente en casos de espasmos musculares.
   • Muchas personas se sienten incómodas al pensar en recibir inyecciones de Botox porque evoca una asociación negativa con cómo usar Botox en cirugía plástica, pero no debe subestimarlo porque el Botox puede aliviar el dolor facial crónico. eficaz después de otras formas fallidas.

6. 

   Considere el uso de tratamientos poco ortodoxos. Las opciones de tratamiento informal no se han estudiado adecuadamente para ver si es eficaz en el tratamiento de esta enfermedad. A pesar de esto, ha habido informes de que la acupuntura y la terapia nutricional pueden reducir un poco el dolor. anuncio

Método 2 de 2: tratar el dolor con cirugía

1. 

   Consultar sobre cirugía. La neuralgia tricíclica es una enfermedad que progresa con el tiempo. Si bien los medicamentos pueden limitar los efectos de los síntomas, los casos graves tienen el potencial de dañar permanentemente los nervios, lo que lleva al agotamiento del dolor o la parálisis permanente de parte de la cara. Debe considerar la cirugía si el tratamiento con medicamentos no ha tenido éxito.
   • Su médico trabajará con usted para elegir la mejor opción de cirugía según su historial médico y de salud. La gravedad de la enfermedad, los antecedentes de neuropatía periférica y el bienestar general son factores que influyen en la elección quirúrgica.
   • El objetivo general de la cirugía es minimizar el daño al nervio trigémino a medida que la enfermedad progresa con el tiempo y mejorar la calidad de vida cuando los medicamentos ya no son efectivos para el tratamiento del dolor.

2. 

   Cirugía de compresión de balón. El propósito de una compresa con globo es lesionar levemente las ramas del nervio tricúspide para que el impulso portador del dolor no se pueda propagar.
   • Durante el procedimiento, se inserta un pequeño catéter con punta de globo en el regazo de una aguja grande a través del cráneo, luego se bombea agua para inflar el globo y presurizar el nervio dentro del cráneo.
   • Este es un procedimiento ambulatorio que se realiza con anestesia general, aunque a veces es necesario pasar la noche en el hospital.
   • Apretar puede tratar el dolor durante dos años.
   • Muchos pacientes experimentan rigidez facial temporal o debilidad de los músculos masticatorios después del procedimiento, pero generalmente el dolor no desaparece.

3. 

   Pregúntele a su médico acerca de las inyecciones de glicerol. La inyección de glicerol se realiza cuando la enfermedad afecta el tercer brazo y el más bajo del nervio tricúspide.
   • Este procedimiento ambulatorio consiste en insertar una pequeña aguja a través de la mejilla en la base del cráneo, cerca de la tercera rama del nervio.
   • Una vez inyectado, el glicerol destruye el nervio trigémino y, por lo tanto, ya no siente dolor.
   • Este procedimiento puede tratar el dolor durante uno o dos años.

4. 

   Ardiendo con ondas de alta frecuencia. La coagulación de alta frecuencia es un procedimiento ambulatorio que coagula las fibras nerviosas con un electrodo, dejando que el área afectada ya no se sienta.
   • Para hacer esto, se inserta una aguja como electrodo en el nervio triplex.
   • Después de localizar un área donde el nervio está causando dolor, su médico inserta un pequeño pulso eléctrico en el electrodo para destruir el tejido nervioso y adormecer el área.
   • Los síntomas reaparecen después de tres a cuatro años en aproximadamente el 50% de los pacientes.

5. 

   Aprenda técnicas de cirugía con bisturí de rayos gamma. Esta técnica utiliza imágenes observadas desde una computadora para enfocar la radiación en el nervio triple correcto.
   • La radiación causa daño a los nervios, impidiendo que las señales emocionales lleguen al cerebro y por lo tanto reduciendo el dolor.
   • Los pacientes pueden irse a casa el mismo día o ser dados de alta del hospital al día siguiente.
   • La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía con bisturí de rayos gamma no informan dolor después de algunas semanas o meses, pero ese dolor volverá en tres años.

6. 

   Compresión microvascular quirúrgica. Este es el más invasivo de los tratamientos de triple neuralgia. El médico abre un pequeño orificio en el cráneo detrás de la oreja y luego usa un endoscopio para observar este nervio y colocan un cojín entre el nervio y los vasos sanguíneos que lo presionan.
   • El tiempo de recuperación varía de una persona a otra, pero por lo general deberá permanecer en el hospital.
   • Este es el tratamiento más eficaz para la neuralgia del trigémino. En aproximadamente el 70-80% de los pacientes, el dolor se completa e inmediatamente después de la cirugía, y el efecto puede durar de 10 a 20 años en el 60-70% de los pacientes.

7. 

   Comprende una neurolectomía. Este procedimiento requiere la extirpación de parte del nervio triplicado. Este es un procedimiento invasivo y se aplica solo a pacientes que son resistentes a los medicamentos o que no pueden someterse a otra cirugía.
   • Es común cortar un nervio cuando no es posible encontrar un vaso sanguíneo que comprima el nervio durante el método de compresión microvascular.
   • El propósito de la cirugía es extirpar diferentes partes de la rama del nervio tricúspide para aliviar el dolor.
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Consejo

• Los síntomas de TN1 (neuralgia tricíclica clásica) son la aparición repentina de dolor que dura desde unos pocos segundos hasta dos minutos. Los sitios dolorosos suelen estar en las mejillas o el mentón, rara vez en la frente.
• La enfermedad TN2 (también conocida como neuralgia tridental atípica) es un caso de dolor constante en la cara. La neuralgia atípica del trigémino es una condición completamente diferente en la que el mecanismo de inicio de la enfermedad es mucho más confuso que la neuralgia tricíclica clásica.
• Las personas con TN1 a menudo evitan tocarse la cara para no estimular el espasmo muscular. Mientras que los pacientes con dolor facial atípico deben masajear o masajear la cara. Ésta es la diferencia más notable entre las dos condiciones.