Contenido

• Pasos
• Consejo

La vejiga de una mujer cuando se sale de su posición y desciende hacia la vagina se llama "prolapso de vejiga". Anatómicamente, la vejiga está ubicada entre el hueso púbico (frente) y el útero (atrás) y por encima de la vagina. El prolapso de vejiga, también conocido como hernia de vejiga, ocurre cuando los músculos de la pared vaginal se debilitan y no pueden mantener los órganos pélvicos en la posición correcta. En este caso, la vejiga está abultada o tiene una hendidura en la vagina. Aproximadamente el 11% de las mujeres necesitan cirugía para corregir un prolapso de vejiga. El prolapso de vejiga puede ser incómodo e incontrolable, por lo que es importante diagnosticar y corregir los síntomas de la manera más rápida y eficaz posible.

Pasos

Parte 1 de 4: Reconoce los síntomas del prolapso de vejiga

1. 

   
   
   Sienta la presencia de un bulto en su vagina. En casos graves, es posible que sienta que la vejiga desciende hacia la vagina. Cuando se siente, siente como si estuviera sentado sobre una pelota o un huevo; Esta sensación desaparece al levantarse o acostarse. Este es el síntoma más reconocible del prolapso de vejiga y debe consultar a un especialista o ginecólogo lo antes posible.
   • Esta sensación se considera un signo de prolapso vesical severo.

2. 

   
   
   Esté atento al dolor o malestar pélvico. Si siente dolor, presión o malestar en la parte inferior del abdomen, la pelvis o la vagina, consulte a su médico. Ciertas afecciones médicas, incluido el prolapso de vejiga, pueden causar cualquiera de los síntomas anteriores.
   • Si tiene prolapso de vejiga, puede experimentar más dolor, presión o malestar al toser, estornudar, esforzarse o presionar el suelo pélvico. Entonces necesita describir claramente con su médico.
   • Si tiene un prolapso de vejiga, puede sentir como si algo hubiera salido de su vagina.

3. 

   
   
   Esté atento a los síntomas del tracto urinario. Si a menudo experimenta orina acuosa por toser, estornudar, reír o hacer un esfuerzo, está experimentando "incontinencia por presión". Las mujeres que acaban de tener un bebé están en riesgo y la principal causa podría ser el prolapso de vejiga. Necesita ver a un médico para solucionar este problema.
   • Esté atento a cualquier cambio en la micción, incluida la dificultad para comenzar a orinar, no orinar (también llamado retención urinaria) y la micción.
   • Esté atento a la frecuencia de infección de la vejiga o del tracto urinario (ITU). "regular" se define como si ha habido más de una UTI durante un período de seis meses. Las mujeres con prolapso de vejiga también suelen tener infecciones de la vejiga, por lo que es importante tener cuidado con la frecuencia con la que se produce una infección urinaria.

4. 

   Presta atención al sexo doloroso. El dolor durante las relaciones sexuales se denomina "coito doloroso" y puede ser causado por varias causas físicas, incluido el prolapso de la vejiga. Si esto sucede, debe consultar a su médico de cabecera o ginecólogo lo antes posible.
   • Si se desarrollan relaciones sexuales dolorosas y acaba de dar a luz a un bebé por la vagina, es posible que se deba a un prolapso de vejiga. En este caso, debe consultar a un médico lo antes posible.

5. 

   Esté atento al dolor de espalda. Algunas mujeres con prolapso de vejiga a menudo experimentan dolor, opresión o malestar en la zona lumbar. El dolor de espalda es un síntoma común de muchas afecciones médicas, o nada grave. Sin embargo, aún debe consultar a un médico si se presentan otros síntomas.

6. 

   Tenga en cuenta que algunas mujeres no presentan ningún síntoma. Si el caso es leve, no experimentará ninguno de los síntomas enumerados anteriormente. Algunos casos de vejiga se descubren durante un examen ginecológico.
   • Sin embargo, si nota alguno de los síntomas anteriores, debe consultar a su médico de cabecera o ginecólogo.
   • Por lo general, no necesita tratamiento si no presenta síntomas.
   anuncio

Parte 2 de 4: Descubra qué causa el prolapso de vejiga

1. 

   Sepa que el embarazo y el parto son las principales causas del prolapso de vejiga. Durante el embarazo y el parto, los músculos pélvicos y los tejidos de soporte a menudo se estiran. Estos son grupos de músculos que mantienen la vejiga en su lugar, de modo que si se estiran demasiado o se debilitan, la vejiga se hundirá en la vagina.
   • Las mujeres que alguna vez han estado embarazadas, especialmente las mujeres que han tenido múltiples partos vaginales, tienen un mayor riesgo de desarrollar prolapso de vejiga. Incluso las mujeres que tienen una cesárea pueden experimentar esto.

2. 

   Reconoce el papel de la menopausia. Las mujeres que han pasado por la menopausia a menudo tienen riesgo de prolapso de vejiga debido a niveles más bajos de la hormona femenina estrógeno. El estrógeno es responsable de mantener la fuerza, firmeza y elasticidad de los músculos vaginales. Por lo tanto, la disminución de los niveles de estrógenos con la transición a la menopausia puede hacer que el grupo de músculos sea más delgado y menos elástico, provocando una debilidad total.
   • Tenga en cuenta que la caída de estrógeno persiste incluso cuando entra en la menopausia de forma no natural, como una histerectomía y / o una cirugía ovárica. Estas cirugías no solo dañan la pelvis, sino que también afectan los niveles de estrógeno. Por lo tanto, aunque sea más joven que las mujeres menopáusicas y goce de buena salud, aún corre el riesgo de tener prolapso de vejiga.

3. 

   Reconozca que la tensión muscular también es un factor en el prolapso de la vejiga. El estrés excesivo o el levantamiento de objetos pesados ​​a veces contribuyen al prolapso de la vejiga. Cuando estira los músculos del piso pélvico, corre el riesgo de prolapso de la vejiga (especialmente si los músculos de la pared vaginal están debilitados por la menopausia o el parto). A continuación, presentamos algunas actividades de tensión muscular que pueden causar prolapso de vejiga:
   • Levantar mucho peso (incluidos los niños)
   • Tos crónica y severa
   • Estreñimiento y esfuerzo al usar el baño.

4. 

   Preste atención a su peso. Si tiene sobrepeso u obesidad, es más probable que experimente vejiga. El exceso de peso agrega presión a los músculos del piso pélvico.
   • Puede saber si una persona tiene sobrepeso u obesidad por el índice de masa corporal (IMC), que es una medida de la grasa corporal.El IMC se calcula dividiendo la masa corporal en kg por el cuadrado de la altura en m. Un IMC de 25-29,9 se considera sobrepeso y más de 30 se considera obesidad.
   anuncio

Parte 3 de 4: Diagnóstico del prolapso de vejiga

1. 

   Busque atención médica. Si cree que tiene un prolapso de vejiga, consulte a su médico de cabecera o ginecólogo.
   • Brinde al médico información completa, incluido el historial médico y una descripción detallada de los síntomas.

2. 

   Hágase un examen ginecológico. Primero, el médico realizará un examen ginecológico regular. Durante el examen, su médico puede detectar el prolapso de la vejiga presionando la parte posterior de la vagina con un espéculo (dispositivo ginecológico) contra la parte posterior de la vagina mientras usted se acuesta, dobla las rodillas y apoya los pies en el pedal. El médico le pedirá que “empuje” (como cuando empuje al feto o productos de desecho) o tosa. Si tiene un prolapso de vejiga, su médico verá o sentirá un bulto suave frente a la pared vaginal mientras se estira.
   • La vejiga que desciende hacia la vagina se diagnostica con prolapso de vejiga.
   • En algunos casos, además del examen ginecológico habitual, es posible que su médico deba realizar más exámenes mientras usted está de pie. Esto ayuda al médico a evaluar con precisión el prolapso de la vejiga en cada posición diferente.
   • Si nota un prolapso de la vejiga en la pared vaginal posterior, su médico le realizará un examen rectal. Este paso ayuda al médico a determinar la resistencia muscular.
   • No es necesario prepararse para esta prueba con anticipación y no lleva mucho tiempo. Solo se sentirá un poco incómodo durante el examen ginecológico, pero para muchas mujeres esto es solo un examen de rutina, como un frotis del cuello uterino.

3. 

   Hágase algunas otras pruebas si experimenta sangrado, incontinencia o deterioro de la función sexual. Su médico generalmente recomendará controlar la presión de la vejiga o la urodinámica.
   • La medición de la presión de la vejiga mide la cantidad de orina en la vejiga cuando comienza a sentir la necesidad de orinar, cuando la vejiga se siente "llena" y cuando la vejiga está realmente llena.
   • Su médico le pedirá que orine en un recipiente conectado a la computadora para tomar la medida. Luego, se acostará en la mesa de examen para que el médico coloque un catéter urinario delgado y flexible en la vejiga.
   • Una medición urodinámica es una serie de pruebas diferentes que incluyen medir el flujo de orina, la hora a la que se inicia la micción, el tiempo que se tarda en completar la micción y la cantidad de orina que pasa. Además, las mediciones urodinámicas también incluyen la prueba de presión de la vejiga como se describió anteriormente, la prueba de excreción y la fase de lavado.
   • En la mayoría de las pruebas urodinámicas, su médico colocará un catéter urinario delgado y flexible mientras orina. Los sensores especiales recopilan datos para que el médico los analice.

4. 

   Hable con su médico sobre algunas pruebas adicionales. En algunos casos, su médico recomendará más pruebas si el prolapso de la vejiga empeora. Algunas pruebas adicionales incluyen:
   • Análisis de orina Durante esta prueba, se analizará la orina para detectar una infección (como una UTI). Su médico también revisará su vejiga para ver si está completamente vacía después de orinar insertando un catéter en su uretra para drenar la orina y midiendo la cantidad de orina restante después de la excreción (PVR). Si la RVP es superior a 50-100 ml, se considera retención urinaria, uno de los síntomas del prolapso de vejiga.
   • Ultrasonido PVR La prueba de ultrasonido emite ondas sonoras y cuando llega a la vejiga, rebota hacia la máquina de ultrasonido, creando una imagen de la vejiga. La imagen también muestra la cantidad de orina que queda en la vejiga después de la excreción.
   • Radiografía de la vejiga-uretra durante la micción (VCUG) Esta es una prueba que usa rayos X durante la secreción para observar su vejiga y evaluar su condición. El VCUG muestra la forma de la vejiga y analiza el flujo de orina para detectar obstrucción, si está presente. Esta prueba también se puede utilizar para diagnosticar la incontinencia urinaria oscurecida por el prolapso de la vejiga. El médico debe realizar estos dos diagnósticos, ya que el paciente también necesita cirugía para la incontinencia además del tratamiento del prolapso de la vejiga (si es necesaria una cirugía).

5. 

   Diagnóstico específico. Una vez que el médico concluye que hay prolapso de vejiga, debe solicitar más información de diagnóstico. El prolapso de vejiga se divide en varios niveles según la gravedad. El tratamiento dependerá del tipo de prolapso de vejiga y de cómo aparezcan los síntomas. El prolapso de vejiga puede caer en uno de los siguientes "niveles":
   • Prolapso de vejiga leve de grado 1. Si tiene prolapso de vejiga de grado 1, solo una parte de la vejiga caerá en la vagina. Es posible que experimente síntomas leves como molestias leves y micción, pero algunas mujeres no tendrán síntomas. Algunos remedios incluyen hacer ejercicios de Kegel, descansar, evitar levantar objetos pesados ​​y la tensión muscular excesiva. Si es posmenopáusica, puede considerar la terapia de reemplazo de estrógeno.
   • Prolapso de vejiga moderado. En este punto, toda la vejiga entra en la vagina. Pueden caer cerca de la abertura vaginal. Los síntomas como irritabilidad e incontinencia urinaria fueron moderados. En este caso, es posible que se requiera una corrección quirúrgica de la vejiga, pero aún puede corregir los síntomas con un implante vaginal (un pequeño dispositivo de plástico o silicona que se coloca dentro de la vagina para asegurar la pared vaginal).
   • Prolapso de vejiga severo de grado 3. Durante esta etapa, parte de la vejiga sobresale por la abertura vaginal. Los síntomas de malestar e incontinencia urinaria se agravan. El tratamiento incluye cirugía para corregir el prolapso de vejiga y / o usar un estiramiento vaginal similar al prolapso de vejiga de grado 2.
   • El prolapso de vejiga de grado 4 es extremadamente grave. En este punto, toda la vejiga se sale por la abertura vaginal. Luego, es posible que tenga otros problemas más graves, incluido el prolapso del útero y el recto.
   anuncio

Parte 4 de 4: Tratamiento del prolapso de vejiga

1. 

   Pregúntele a su médico sobre el tratamiento. El prolapso de vejiga de grado 1 generalmente no requiere tratamiento médico, siempre que no cause dolor o malestar al paciente. Debe hablar con su médico sobre si necesita tratamiento médico o simplemente un seguimiento. Si sus síntomas no le afectan mucho, su médico le recomendará algunos tratamientos básicos que incluyen ejercicios de Kegel y fisioterapia.
   • Tenga en cuenta que su médico puede recomendarle que deje de realizar determinadas actividades, como el levantamiento de pesas o las actividades que tensan los músculos pélvicos. Sin embargo, aún puede hacer ejercicio con regularidad.
   • También debe considerar cómo sus síntomas afectan su calidad de vida para tomar una decisión sobre el tratamiento. Por ejemplo, puede experimentar un prolapso vesical severo pero no verse afectado por los síntomas que lo acompañan. En este caso, existen algunos tratamientos más leves sobre los que puede hablar con su médico. En otros casos, puede experimentar un prolapso de vejiga leve, pero los síntomas son muy dolorosos o incómodos. Luego puede consultar con su médico sobre algunas opciones de tratamiento más fuertes.

2. 

   Practica Kegel. Este ejercicio se realiza estirando los músculos del piso pélvico (como al orinar), sosteniéndolos durante un cierto tiempo y luego relajándolos por completo. A menudo, puede hacer ejercicio para fortalecer sus músculos, ya que no requiere equipo especial y se puede hacer en cualquier lugar (incluso esperar en la fila, sentarse en su escritorio o escribir estirar en la silla tapizada). En casos leves, este ejercicio puede ayudar a reducir aún más el hundimiento de la vejiga. Cómo practicar los ejercicios de Kegel de la siguiente manera:
   • Tensar o contraer los músculos del suelo pélvico. Este es el grupo de músculos que se usa para detener el flujo de orina durante la micción.
   • Apriete los músculos durante unos cinco segundos, luego relájese durante unos cinco segundos.
   • Aumente gradualmente el tiempo a diez segundos cada vez.
   • El objetivo es hacer de 3 a 4 repeticiones cada una de las cuales consta de 10 repeticiones.

3. 

   Usa un anillo vaginal. Este tipo de anillo es de tamaño pequeño, hecho de plástico o material de silicona que se inserta dentro de la vagina para mantener la vejiga (y otras partes de la pelvis) en su lugar. Algunos están diseñados para insertarse en la vagina; otros necesitan ayuda de un profesional médico. Los implantes vaginales vienen en muchas formas y tamaños para que el médico elija el mejor anillo para la paciente.
   • El anillo vaginal puede ser incómodo y algunas mujeres experimentan un anillo que se cae.Además, pueden causar úlceras (si no tienen el tamaño adecuado) e infecciones vaginales (si no se desarman y limpian mensualmente). Necesita usar crema de estrógeno para evitar dañar la pared vaginal.
   • A pesar de sus limitaciones, los implantes vaginales son una alternativa eficaz, especialmente si quieres retrasar o no poder operarte. Habla con tu médico y considera los beneficios en tu caso

4. 

   Prueba la terapia de reemplazo de estrógenos. Los niveles bajos de estrógeno a menudo causan debilidad de los músculos vaginales, por lo que su médico puede recomendar la terapia con estrógenos. Su médico puede recetarle estrógeno en forma de píldora, crema vaginal o anillo vaginal para fortalecer los músculos debilitados del piso pélvico. Las cremas no son muy penetrantes, por lo que solo funcionan mejor en la zona de contacto directo.
   • La terapia con estrógenos presenta una serie de riesgos. Las mujeres que padecen ciertos tipos de cáncer no deben tomar estrógenos y debe discutir los posibles riesgos y beneficios de este método con su médico. En general, los tratamientos con estrógenos tópicos son menos riesgosos que los tratamientos con estrógenos "sistémicos" orales.

5. 

   Hazte una cirugía. Si otros tratamientos no funcionan o el prolapso de la vejiga se vuelve particularmente severo (grado 3 o 4), su médico puede recomendarle una cirugía. Este método es más eficaz en algunas mujeres. Por ejemplo, si está intentando tener un bebé, puede retrasar la cirugía después de que nazca el bebé para evitar el prolapso de vejiga recurrente después de que nazca el bebé. Las mujeres mayores tienen un alto riesgo durante la cirugía.
   • La cirugía estética vaginal es un tratamiento quirúrgico popular. Su médico reposicionará su vejiga, que luego puede tensar o fortalecer los músculos vaginales para que los órganos estén en su lugar. Hay varios otros tipos de cirugía que puede considerar y su médico le recomendará la mejor cirugía para usted.
   • Su médico le explicará el procedimiento quirúrgico, los riesgos y beneficios, así como algunas de las posibles complicaciones antes de la cirugía. Las posibles complicaciones incluyen UTI, incontinencia, sangrado, inflamación y, en casos raros, daño del tracto urinario y cirugía. Además, puede sentir picazón o dolor en las relaciones sexuales después de la cirugía debido a los puntos de sutura o al tejido cicatricial dentro de la vagina.
   • Dependiendo de la situación específica, recibirá anestesia local, anestesia regional o anestesia general. Muchos pacientes pueden ser dados de alta del hospital entre uno y tres días después de la cirugía y la mayoría puede volver a sus actividades normales después de unas seis semanas.
   • Si tiene un prolapso, su médico puede recomendarle una histerectomía. Si el prolapso de la vejiga está asociado con la incontinencia por presión, es posible que su médico deba realizar un procedimiento de suspensión uretral en paralelo.
   anuncio

Consejo

• Aunque puede ser doloroso, incómodo e inconveniente, el prolapso quístico aún se puede curar y no pone en peligro la vida. No se alarme cuando crea que tiene vejiga; solo necesita ver a un médico y hablar con su médico sobre el tratamiento adecuado. Entonces su condición mejorará por completo.