Contenido

• Pasos
• Parte 1 de 4: tubo de succión
• Parte 2 de 4: Limpieza del tubo
• Parte 3 de 4: Limpieza del agujero
• Parte 4 de 4: masterización y cuidado diario
• Consejos

La traqueotomía puede ser un procedimiento bastante complicado, no solo para el paciente, sino también para los cuidadores domiciliarios (familiares del paciente o profesionales sanitarios). Por lo tanto, es muy importante que algunos conceptos básicos estén claramente articulados y proporcionen una dirección fluida para mejorar la salud del paciente. Repasaremos cómo manejar y manejar una traqueotomía después de la cirugía, así como también cuál es el procedimiento y por qué se realiza, comenzando con el paso 1 a continuación.

Pasos

Parte 1 de 4: tubo de succión

1. 1 Reúna los materiales necesarios. El tubo de succión es importante porque ayuda a mantener despejadas las vías respiratorias y, por lo tanto, permite que el paciente respire a través de las vías respiratorias. La falta de un desbridamiento adecuado es la principal causa de infecciones en personas con un tubo de traqueotomía. Esto es lo que necesita:
   • Máquina de succión
   • Catéteres de succión (los tamaños 14 y 16 se utilizan para adultos)
   • Guantes de látex esterilizados
   • Solución salina normal
   • Solución salina normal preparada o jeringa de 5 ml
   • Recipiente limpio lleno de agua del grifo
2. 2 Puede utilizar su propia solución salina si lo desea. Se puede instilar solución salina normal en el tubo de traqueotomía para agregar humedad al árbol traqueobronquial y estimular la tos. La humedad ayuda a aflojar la secreción para que se succione, y la tos es importante para que la mucosidad se eleve y se succione. Para los pacientes que están en casa con un tubo de traqueotomía, la solución salina también se puede preparar en casa. Así es cómo:
   • Hervir 220 g de agua durante cinco minutos.
   • Agrega 1 cucharadita (5 g) de sal de mesa yodada al agua hirviendo.
   • Mezclar bien la solución
   • Almacene la solución en un recipiente limpio y cerrado.
   • Deje que se enfríe completamente antes de usar.
   • Cambiar la solución a diario
3. 3 Lava tus manos. El médico debe lavarse las manos antes y después de una traqueotomía. Esto protegerá tanto al cuidador como al paciente de infecciones. Lavado de manos adecuado:
   • Agua tibia, espuma, jabón antibacteriano y exfoliante; asegúrese de limpiar a fondo toda la superficie de sus manos. Esto debería tomar de 10 a 20 segundos.
   • Enjuague con agua tibia
   • Seque sus manos con una toalla de papel o un paño limpio.
   • Cierre el grifo con papel o tela. Esto debe hacerse para evitar la contaminación de las manos en la superficie del grifo.
4. 4 Prepare y revise su catéter. La bolsa de succión debe abrirse con cuidado. Evite tocar la punta del catéter. Controle la abertura al final del catéter con su pulgar. El catéter está conectado a un tubo que está en la máquina de succión.
   • La máquina de succión debe encenderse y probarse a través del catéter para determinar la capacidad de succión. Esto se puede hacer colocando el pulgar en el puerto y el puerto del catéter.
5. 5 Prepare al paciente y la solución salina. Asegúrese de que los hombros y la cabeza del paciente estén ligeramente elevados. El paciente debe sentirse cómodo durante este procedimiento. Dígale que respire profundamente de 3 a 4 veces.
   • Una vez que el paciente se sienta cómodo, inyecte 3-5 ml de solución salina en el tubo de traqueotomía. Esto ayudará a estimular la tos y agregará humedad.La solución salina normal debe usarse regularmente durante la aspiración para evitar que se formen tapones mucosos gruesos y grandes.
   • La solución salina debe instilarse varias veces y la cantidad debe variarse según la persona y el volumen de secreciones.
   • El médico debe controlar el color, el olor y el volumen de las secreciones porque lo alertarán sobre una posible infección.
6. 6 Coloca el catéter. El catéter se coloca suavemente en el tubo de traqueotomía hasta que el paciente comienza a toser o se detiene y puede continuar. Debe insertarse en el tubo a una profundidad de 10 a 12 cm. La curva natural del catéter debe coincidir con la curva del tubo.
   • El catéter debe mantenerse en su lugar un poco antes de que comience la succión. Esto debería ser un poco más cómodo para el paciente.
7. 7 Aplicar succión. La succión se realiza manipulando el orificio con un dedo mientras se retira el catéter con un movimiento circular lento. La succión no debe realizarse más tiempo del que la persona pueda contener la respiración; de hecho, no debería tardar más de 10 segundos.
8. 8 Deje que el paciente reciba oxígeno. El paciente debe tomar 3-4 respiraciones lentas y profundas. Esto indicará cuánto tiempo debe dejarse el catéter dentro de la abertura de la traqueotomía. El paciente debe recibir oxígeno después de cada succión o se le debe dar tiempo para respirar todo el tiempo que necesite.
   • Con la ayuda de un catéter a través de un tubo, las secreciones ingresan al agua del recipiente. Si ha terminado, puede quitar el catéter.
9. 9 Repite el proceso según sea necesario. El catéter se puede volver a insertar y el procedimiento se puede repetir según la cantidad de secreciones de las vías respiratorias. La succión debe repetirse hasta que las vías respiratorias estén libres de mocos / secreciones.
   • Después de la succión, el oxígeno vuelve al nivel que tenía antes del procedimiento.
   • El catéter se puede sacar del tubo. Consulte la siguiente sección para obtener más detalles.

Parte 2 de 4: Limpieza del tubo

1. 1 Recolecta materiales. Es importante mantener el tubo limpio y libre de mucosidades y desechos. Es aconsejable limpiar las trompas al menos dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche. Sin embargo, cuanto más a menudo, mejor. Esto es lo que necesita:
   • Solución salina / agua salina estéril (puede ser casera)
   • Peróxido de hidrógeno diluido (½ parte de agua mezclada con ½ parte de peróxido de hidrógeno)
   • Tazones pequeños limpios
   • Cepillo pequeño y fino
2. 2 Lava tus manos. Es muy importante lavarse las manos para eliminar los gérmenes y la suciedad. Esto ayudará a prevenir cualquier infección debido a cuidados insalubres.
   • El procedimiento adecuado para lavarse las manos se ha discutido anteriormente. Lo más importante que debe recordar es usar jabón suave, hacer espuma y secarse las manos con un pañuelo de papel limpio y seco.
3. 3 Moje el tubo. Coloque la solución de peróxido de hidrógeno (peróxido diluido a la mitad con agua) en un recipiente y la solución salina estéril en el otro recipiente. Retire con cuidado el tubo interior mientras sostiene el recipiente con cuidado.
   • Coloque el tubo en una taza de solución de peróxido de hidrógeno y déjelo en remojo por completo hasta que las costras y las partículas del tubo se ablanden y se eliminen.
4. 4 Empiece a limpiar el tubo. Use un cepillo fino para fregar por dentro y por fuera, asegurándose de eliminar todas las partículas de moco y cualquier otro elemento. Tenga cuidado de no aplicar demasiada presión o utilizar un cepillo grueso, ya que esto puede dañar el tubo.
   • Una vez que haya limpiado por completo el tubo, colóquelo en una solución salina o en un recipiente esterilizado con agua salada durante al menos 5 a 10 minutos.
5. 5 Vuelva a colocar el tubo en la abertura de la traqueotomía. Ahora inserte con cuidado el tubo nuevamente en la abertura de la traqueotomía mientras sostiene la placa cervical. Gire el tubo interior hasta que esté firmemente en su lugar. Puede tirar suavemente del tubo hacia adelante para asegurarse de que el tubo interior esté realmente asegurado en su lugar.
   • Esto completa el procedimiento de limpieza con éxito.Haga esto, como ya se mencionó, al menos 2 veces al día, protegiéndose así usted y al paciente de consecuencias no deseadas. Como siempre se dice en el campo de la medicina, "es mejor prevenir que curar".

Parte 3 de 4: Limpieza del agujero

1. 1 Evalúa el estado del agujero. Debe inspeccionarse cada vez que se realiza la succión en busca de signos de infección y debe comprobarse el estado de la piel. Si hay algún síntoma de la enfermedad (o algo parece cuestionable), consulte a su médico de inmediato.
2. 2 Limpia el área con un antiséptico. Limpie el área con un antiséptico estéril como Betadine Ointment. El orificio debe limpiarse con un movimiento circular, comenzando a las 12 en punto y bajando hasta la posición de las 3 en punto.
   • Luego, el sitio se limpia con una gasa nueva empapada en antiséptico desde la posición de las 12 en punto hasta la posición de las 9 en punto.
   • Para limpiar la mitad inferior del orificio, limpie con una gasa nueva comenzando en la posición de las 3 en punto y avanzando hacia la posición de las 6 en punto. Luego frote desde la posición de las 9 en punto hasta las 6 en punto.
   • Esto debe repetirse usando una gasa limpia para cada paso y esto debe repetirse hasta que el orificio esté limpio.
3. 3 Cambie sus vendajes con regularidad. El apósito alrededor del sitio de la traqueotomía debe cambiarse al menos dos veces al día. Ayuda a prevenir infecciones en la apertura y en el sistema respiratorio y promueve la integridad de la piel. El nuevo apósito ayuda a evitar que la piel absorba las secreciones que puedan filtrarse a través de los orificios.
   • Un vendaje húmedo debe cambiarse inmediatamente. Este es el pan para las bacterias y pueden surgir complicaciones si no se hace.

Parte 4 de 4: masterización y cuidado diario

1. 1 Cubra el tubo cuando esté afuera. La razón por la que los médicos y los profesionales de la salud son tan agresivos al respecto es porque un tubo sin recubrimiento puede permitir que partículas extrañas entren en el propio tubo y más abajo por la tráquea. Estas partículas extrañas pueden incluir polvo, arena y otros contaminantes atmosféricos comunes. Esto puede provocar irritación e incluso infección, que debe evitarse.
   • Si entran en la trompa, producen un exceso de mucosidad en la tráquea que, lamentablemente, puede obstruir las trompas y provocar dificultades respiratorias e incluso infecciones, que en ocasiones pueden poner en peligro la vida porque afecta directamente a los pulmones y por tanto a la respiración. Por tanto, es importante cubrir la tubería.
   • En un día ventoso, por ejemplo, cuando incluso después de cubrir el tubo y tomar precauciones, aún existe la posibilidad de que entre polvo. En tales casos, es aconsejable limpiar la tubería cada vez que regrese a casa de un picnic.
2. 2 Evite nadar. La natación en particular puede ser muy peligrosa para cualquier paciente de traqueotomía. Cuando una persona está nadando, el orificio de la traqueotomía no es completamente impermeable y la tapa del tubo no se ajusta muy bien. Como resultado, cuando el agua ingresa por la abertura, puede ocurrir un estado de "neumonía por aspiración", cuando el agua ingresa a los pulmones directamente desde la apertura de la traqueotomía y causa asfixia inmediata.
   • Las posibles dificultades respiratorias pueden provocar la muerte con bastante rapidez. Además de esto, incluso una pequeña cantidad de agua también puede excitar las bacterias y causar una infección, lo que puede conducir a complicaciones aún más graves.
   • Al tomar un baño, use la tapa del tubo. El principio de aplicación es el mismo.
3. 3 El aire que respira debe ser húmedo. Este deber se realiza habitualmente por la nariz. Sin embargo, después de una traqueotomía, esta función no funciona, por lo que es importante que el aire que respira no esté seco. Para lograr este objetivo, puede:
   • Coloque un paño húmedo sobre el tubo y manténgalo húmedo.
   • Use un humidificador que pueda ayudar a humedecer el aire en hogares secos.
   • A veces, puede poner unas gotas de agua salina esterilizada (solución salina) en el tubo.Esto puede ayudar a aflojar los gruesos tapones de moco que eventualmente pueden salir fácilmente con la tos.
4. 4 Necesita saber cuándo preocuparse. Señales de control después de las cuales debe consultar inmediatamente a un médico:
   • Sangrando por el agujero
   • Fiebre
   • Enrojecimiento, hinchazón alrededor del agujero.
   • Dificultad para respirar y tos (incluso después de limpiar la tubería y vaciar la mucosidad de las vías respiratorias)
   • Vómito
   • Convulsiones / convulsiones
   • Dolor de pecho
     • Después de cualquier otro signo de malestar o cualquier cosa que pueda parecer inusual, debe consultar de inmediato a un médico que pueda guiarlo y monitorearlo cuando sea necesario.

=== Comprensión de la traqueotomía ===

1. 1 Debe saber qué es una traqueotomía. Antes de estudiar este procedimiento, es importante saber que dos estructuras largas en forma de tubo se extienden desde nuestra boca: el esófago (tubo de alimentación) y la tráquea (tráquea).
   • Una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico que implica la creación de una abertura en la tráquea (externamente a través del cuello), en la que luego se inserta un tubo para que sirva de respiración y para eliminar las secreciones u obstrucciones en las vías respiratorias.
   • Por lo general, esto se realiza bajo anestesia general. Sin embargo, en una situación crítica, puede utilizar un anestésico local débil.
2. 2 Debe comprender en qué situaciones es necesaria una traqueotomía. Hay un número de razones. Sin embargo, el punto clave es que hay signos de que la persona no puede respirar correctamente. Este procedimiento se realiza para despejar las vías respiratorias. Por ejemplo:
   • Cuando el paciente no puede respirar por sí solo (p. Ej., Coma severo)
   • Cuando un objeto obstruye la respiración
   • Los problemas con la laringe (laringe) crean problemas respiratorios
   • Parálisis de los músculos que rodean la tráquea.
   • Cáncer en el cuello que puede presionar la tráquea
3. 3 Necesita saber cuánto tiempo necesita la tubería. En la mayoría de los casos, la traqueotomía es temporal y, una vez que se ha restablecido la respiración normal y la salud general, se retira el tubo y se cierra la abertura. Sin embargo, algunos pacientes requieren una traqueotomía de forma continua. Esto, por supuesto, requiere un mantenimiento aún más cuidadoso.
   • Una traqueotomía puede resultar bastante traumática para el paciente. Esto no solo causa incomodidad, sino que también puede interferir con el habla, así como la capacidad de moverse libremente en la vida cotidiana y disfrutar de la vida. Esto es especialmente cierto para los pacientes que se enfrentan a una traqueotomía a largo plazo. Tenga esto en cuenta al cuidar al paciente, es posible que necesite apoyo moral.

Consejos

• Siempre asegúrese de que el tubo no tenga moco y tenga un repuesto a mano si es necesario.
• Limpie siempre la mucosidad con un paño o un pañuelo de papel después de toser.
• En última instancia, ya sea por la autoayuda o la ayuda de familiares o profesionales de la salud, la limpieza, la higiene y la prevención de la exposición a objetos extraños garantizarán que no se produzcan complicaciones.